Миф о медицине. Сахарный диабет - несчастье или бизнес?

Добрый день Александр,

Благодарю Вас за очень интересные и содержательные рассылки. Тема прививок очень интересна и близка.

Моей дочери почти год. На сегодняшний день не сделано ни одной прививки, хотя сил на скандалы с докторами ушло немало. Как правило среди врачей две категории людей. Первые - не пытающиеся даже попытаться понять какую либо истину кроме той, которую "спускает" минздрав. И на любые аргументы, предложения почитать (заранее подготовленные и распечатанные для этой цели) материалы о том почему мы не хотим прививки отвечают что-то типа "Придурки вы и точка". Хотя ни одного нормального аргумента кроме "массового охвата" назвать не могут.

Другая категория врачей - интеллигентные люди, говорящие о прививках без "фанатичного" блеска в глазах, вероятно знакомившиеся самостоятельно с этой темой из альтернативных источников (скорее всего не делающие прививки своим детям). Однако вслух предлагающие следовать программе массового охвата как добросовестные врачи.

С такими людьми очень легко найти общий язык. Ты ему каждый раз говоришь о "причинах" по которым ты "сейчас" не можешь делать прививки, он делает вид - что тебе верит. (У нас сейчас как раз такой участковый врач). Такой обман устраивает все стороны. Совесть у всех чиста и Минздрав доволен.

Однако скоро придется отдавать ребенка в садик. В начале обсуждения темы на страницах Вашей рассылки, молодая пара делилась опытом хождения в садик без прививок, используя Российское законодательство. К сожалению у нас, на Украине, народные избранники подобных законов пока не принимали. Возможно среди читателей рассылки есть родители, которые могут поделиться аналогичным опытом в украинских условиях. (Вариант со взяткой конечно тоже не отбрасываю, но это если не найду никаких других вариантов)

С уважением,

Чернявский Юрий

Александр, привет!

Каждый раз после "Мифов" хочется много сказать, но времени нет. А сегодня утром фраза по телевизору: "Есть такая точка зрения - люди болеют СПИДОМ, потому что вакцину от полиомиелита (!) делают из надпочечников обезьян (считают, что от них пошла эта болезнь)" Вот так вот.

А насчет последнего письма. Это писал врач Комаровский, прочитала книгу его (из которой он прислал выдержку) прямо на днях. У него типичная точка зрения врача, хотя, надо отдать ему должное, в той же книге есть глава, посвященная созданию ЕСТЕСТВЕННОГО образа жизни для новорожденного. Вот эти выдержки ему надо всем рассылать, т.к написано все очень верно. (своего младшего сейчас по его рекомендациям ращу).

А насчет лекарственного решения хочется написать г-ну (в очень уважительном смысле обращение) Комаровскому, что в его же книге, в главе про беременность, он немного подсмеивается над врачами-гинекологами, говорит, что они выписывают много лекарств беременным, т.к, если не выписал и стало хуже - виноват врач, а если выписал и что-то произошло-  тут виноваты все, кроме врача. Что врач лучше перестрахуется и выпишет побольше (как шутят сами же врачи, сама слышала, все их назначения больше для суда, а не для больного).

Так вот, врачей - педиатров это касается в еще большей степени. Точно знаю, как мама, которая врачей приглашает, выслушивает, берет бумажку с назначениями и лечит детей по-своему, совсем без лекарств. А приглашаю их для того, чтобы случайно не пропустить, может, какой-нибудь симптом. Правда, все это происходит крайне редко, слава Богу. А те знакомые мамы, которые следуют этим рекомендациям, имеют детей к 3-м годам с огромным списком аллергий, в т.ч и на лекарства. Поэтому, все-таки, нельзя слепо доверяться врачам, надо брать ответственность только на себя, хотя, выслушать их мнение все-таки стоит, иногда бывает полезная информация.

Всего хорошего, Юля

Здравствуйте, Александр.

Сергею могу порекомендовать не искать в тексте страниц фрагменты про диабет, а методично ознакомиться со всеми материалами раздела. Это займёт довольно много времени, но зато появится чёткое представление, что такое гомеопатия, чем она может ему помочь, а так же, что ожидать от врача гомеопата (увы, попадаются иногда шарлатаны, необходимо уметь их опознавать).

Влад

Здравствуйте, Александр!

Анна

ДИАБЕТ САХАРНЫЙ, болезнь обмена веществ, обусловленная недостаточностью в организме гормона инсулина или снижением его эффективности. С медицинской точки зрения сахарный диабет характеризуется гипергликемической глюкозурией, т.е. присутствием глюкозы в моче на фоне повышенного ее уровня в крови. Болезнь получила свое название от греческого diabetes, что означает <сифон> (имеется в виду чрезмерное мочеотделение); определение <сахарный> подчеркивает отличие этой болезни от несахарного диабета - редкого заболевания, не связанного с нарушением метаболизма глюкозы. Несахарный диабет является следствием частичной или полной неспособности гипофиза секретировать антидиуретический (снижающий мочеотделение) гормон, что приводит к выделению большого количества сильно разведенной мочи.

Развитие болезни. При сахарном диабете кроме повышенного уровня сахара в крови и его появления в моче наблюдаются и другие нарушения обмена веществ. Ухудшается также использование организмом жиров и белков. Все это связано с дефицитом гормона инсулина или недостаточной чувствительностью тканей к нему. Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе специальными клетками, именуемыми бета-клетками. Они расположены в особых клеточных скоплениях - т.н. островках Лангерганса. Инсулин воздействует на специфические молекулярные структуры, рецепторы, локализованные на поверхности всех клеток организма, и, активируя их, запускает процессы, обеспечивающие вход глюкозы (сахара) в клетки; он стимулирует также внутриклеточные механизмы использования глюкозы.

Если глюкоза не расходуется клетками, то она накапливается в крови и, достигая определенного уровня (обычно около 180 мг в 100 мл цельной крови), начинает проходить через почечные мембраны и поступает в мочу.

Симптомы. Повышенный уровень глюкозы в крови и ее выведение с мочой приводят к похуданию, чрезмерному мочеотделению, постоянному ощущению сильной жажды и голода.

Снижение веса тела вначале обусловлено обезвоживанием, но затем организм начинает компенсировать дефицит калорий (теряемых с мочой в виде глюкозы) путем использования жировых запасов и тканевых белков (главным образом мышечных). Вследствие ускоренного распада жиров накапливаются кетоновые тела - конечные продукты метаболизма жиров. Поскольку в состав кетоновых тел входят кетокислоты, это приводит к закислению внутренней среды организма и развитию диабетического кетоацидоза. В отсутствие лечения кетоацидоз вызывает утомление, сонливость, тошноту, рвоту, состояние оглушения и кму и, наконец, смерть.

Отдаленные последствия. Как только выяснилось значение инсулина и были получены первые препараты гормона, он начал использоваться в лечебных целях. Однако с увеличением продолжительности жизни больных диабетом стало ясно, что лечение инсулином не предотвращает более поздние дегенеративные осложнения, особенно преждевременное старение (перерождение, сужение и уплотнение) кровеносных сосудов. В первую очередь происходит уплотнение стенок крупных артерий, что может привести к гангрене конечностей и необходимости ампутации. Страдают также мелкие артерии, особенно глазные и почечные; результатом этих нарушений бывают слепота и развитие почечной недостаточности. Поражается и нервная система, что проявляется различными симптомами - от болезненного воспаления нервов (неврита) до нарушения функции нервов (например, утрачивается чувствительность стоп и голеней).

Классификация. Поскольку сахарный диабет не представляет собой единого заболевания, возникла необходимость в разработке его международной классификации. Диабет I типа - инсулинозависимый диабет, при котором имеет место реальный дефицит инсулина. Этот тип диабета называют также <ювенильным>, поскольку он чаще всего развивается у детей и подростков, хотя может встречаться в любом возрасте. Для него характерна тенденция к возникновению кетоацидоза. Диабет II типа, наиболее распространенная форма сахарного диабета, представляет собой инсулинонезависимый диабет. При этом типе имеется лишь относительная недостаточность инсулина, т.е. гормон продолжает секретироваться, но в недостаточном количестве или же недостаточной оказывается чувствительность клеток к нему. Другое название диабета II типа - <диабет взрослых> (поскольку он встречается преимущественно в зрелом возрасте). При этой форме заболевания кетоацидоз развивается редко.

В возникновении диабета несомненно играют роль наследственные факторы, так как это заболевание обычно концентрируется в определенных семьях. Однако наследуется не сама болезнь, а лишь предрасположенность к ней. Диабет I типа у генетически предрасположенных людей может развиться после вирусной инфекции, а диабет II типа у людей с соответствующей генетической предрасположенностью - на фоне таких физиологических стрессов, как ожирение, инфекционная болезнь или хирургическая операция.

Лечение предусматривает диету и физические нагрузки, а также введение инсулина или веществ, повышающих эффективность собственного инсулина организма. До открытия инсулина, которое было сделано в 1921, диета являлась единственным методом лечения. Но и при использовании инсулина диета имеет важнейшее значение, так как нужно ограничить потребление больными углеводов и высококалорийной пищи.

При диабете I типа инсулин необходим; в большинстве случаев диабета II типа он не требуется, т.к. уровень инсулина в крови достаточен, но снижено число его клеточных рецепторов. Показано, что избавление от лишнего веса, как и физические нагрузки, приводит к увеличению числа рецепторов на поверхности клеток. Поэтому в очень многих случаях развития диабета можно было бы избежать, предотвращая ожирение, и иногда достаточно лишь похудеть, чтобы избавиться от диабета II типа.

Современные исследования. Регулярные инъекции инсулина не могут обеспечить того соответствия между уровнем гормона и колебаниями концентрации глюкозы в крови, которое имеет место у здоровых людей. В связи с этим предпринимаются различные попытки применения портативных насосов с открытой петлей обратной связи (искусственная поджелудочная железа) для лечения диабета путем автоматического впрыскивания нужного количества инсулина. Первые модели таких систем требовали предварительной их настройки самим больным (на основе многократного самостоятельного определения глюкозы в крови.

Делаются попытки пересадки бета-клеток, островков Лангерганса и даже целиком поджелудочной железы. В случаях удачной пересадки всей поджелудочной железы удавалось полностью нормализовать регуляцию уровня глюкозы в крови.

Показано, что в условиях хорошей компенсации углеводного обмена (поддержания нормального уровня глюкозы в крови) некоторые осложнения диабета позднее возникают и медленнее прогрессируют. Компенсация диабета обеспечивает больным долгую и полноценную жизнь.

ПОНЯТИЕ <сахарный диабет> (СД) представляет собой целый <букет> нарушений, характеризующихся гипергликемией и расстройствами углеводного, липидного и белкового обменов. Эти нарушения могут вызвать серьезнейшие осложнения, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы. Практически у всех больных в той или иной степени развивается нарушение циркулярного кровообращения крупных и мелких сосудов.

Причиной смерти 75-80% больных СД является ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные поражения и заболевания сосудов конечностей. Распространение ИБС при СД в 2-4 раза превышает таковую, но без СД. Риск развития инфаркта миокарда у больных СД возрастает в 6-10 раз по отношению к общей популяции. Примерно половина пациентов с СД в течение 5 лет умирает после первого приступа ИБС. Важно отметить, что ИБС у больных СД нередко протекает бессимптомно. Особенно опасна при СД вегетативная кардионейропатия, проявляющаяся тахикардией в покое, аритмией, безболевой коронарной ишемией с высоким риском инфаркта миокарда.

Поражение магистральных сосудов нижних конечностей у больных СД наблюдается в 3-5 раз чаще, чем в популяции. Поражения артерий, или макроангиопатии, являются основной причиной смерти больных СД, особенно 2-го типа. Атеросклероз у этих больных развивается раньше и протекает быстрее, в результате чего при сахарном диабете 2-го типа он является причиной смерти в 80% случаев и сокращает жизнь этих пациентов на 5-10 лет.

Наиболее характерная особенность СД - развитие микроангиопатий, имеющих генерализованный характер. Микроангиопатия проявляется главным образом поражением почек, конечностей, сетчатки. Вследствие этого риск слепоты у больных СД возрастает в 25 раз. СД является также основной причиной почечной недостаточности.

Слабость, жжение в ногах и еще много симптомов могут говорить о нарушении кровообращения в нижних конечностях. Есть даже термин - диабетическая стопа. В этом случае, если не заниматься лечением, заболевание может привести к трофической язве и даже гангрене с последующей ампутацией пораженной конечности.

Статистика

Сахарный диабет занимает третье место в мире после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. По различным источникам, в мире насчитывается от 120 до 180 млн. больных диабетом, что составляет 2-3% от всего населения планеты. В 1965г в мире насчитывалось 30 млн. диабетиков, а в 1972г - уже 70 млн.

По сегодняшним прогнозам каждые 15 лет ожидается двукратное увеличение числа больных. При таком росте не имеет смысла приводить какие-либо точные цифры.

По странам (в процентном отношении к населению) статистика выглядит приблизительно так:

Россия 3-4%

США 4-5%

страны Западной Европы 4-5%

страны Латинской Америки 14-15%

Десятки миллионов людей страдают невыявленными формами заболеваний, или же у них возможна предрасположенность к болезни, т.к. имеются родственники, страдающие сахарным диабетом.

Среди больных сахарным диабетом 10-20% составляют больные с первым (инсулинозависимым) типом диабета. Мужчины и женщины болеют этим заболеванием примерно одинаково.

Почему мы говорим об актуальности проблемы сахарного диабета II типа?

К сожалению, специалисты отмечают исключительно быстрый рост заболеваемости. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире сахарным диабетом страдают более 150 миллионов человек. В промышленно развитых странах диабет II типа встречается у 5-6 % населения. Даже при наличии современных методов лечения сахарный диабет продолжает оставаться четвертой по значимости причиной смертности в США. В нашей стране в 1993-1996 гг. зарегистрировано около 2 миллиона пациентов, страдающих сахарным диабетом, из которых 1 млн. 700 тыс. (85%) составляют больные диабетом II типа. Подсчитано, что после 65 лет каждый двенадцатый человек страдает диабетом, причем эта цифра отражает лишь тех, кто знает о своем заболевании и состоит на учете у эндокринолога. Это весьма <дорогостоящее> заболевание: например, в США средняя стоимость лечения одного больного диабетом составляет 368 долларов в месяц. И куда более внушительны цифры, отражающие стоимость лечения осложнений! , развивающихся на фоне диабета.

Один из трех американских детей, рожденных в 2000 году, станет диабетиком, если люди не начнут есть меньше, и больше двигаться, предупреждают ученые из американского Центра по профилактике и контролю за заболеваниями.

Самый худший прогноз для детей афроамериканцев и латиноамериканцев: почти у половины из них, вероятнее всего, разовьется эта болезнь, отметил доктор К.М. Венкат Нарайан, эпидемиолог, специалист в области диабета.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2025 году количество людей с диабетом во всем мире возрастет более, чем в два раза - со 140 до 300 миллионов человек. В одной только Индии число диабетиков достигнет 60 миллионов, что сопоставимо с нынешним населением таких стран как Великобритания или Франция.

Что касается США, то у граждан этой страны риск заболеть диабетом возрастет в три раза, это при нынешних 33-х процентах, выделенных Американской Ассоциацией Диабета в группу риска. Цифры просто пугающие.

Диабет, сам по себе достаточно неприятное заболевание, ведет к возможному возникновению и других проблем, включая слепоту, дисфункцию почек, ампутацию конечностей и различным болезням сердца. При этом диабетиками становятся все более молодые люди.

Включая недиагностированные случаи, медики полагают, что приблизительно 17 миллионов американцев, почти 6 процентов всего населения страны, больны на сегодняшний день диабетом.

Если расчеты, выполненные специалистами Центра по профилактике и контролю за заболеваниями точны, то около 45-50 миллионов жителей США могут заболеть диабетом к 2050 году, сказал доктор Кевин Маккинней, директор клинического центра эндокринологии при университете штата Техас в Галвестоне.

И вместе с тем, есть и позитивная новость: так диабет типа 2 может быть предотвращен или отсрочен путем соблюдения диеты, сброса лишнего веса и умеренной физической нагрузки.

Исследование, проведенное два года, показало, что интенсивная ходьба в течение 30 минут 4-5 раз в неделю и небольшая потеря веса могут помочь людям снизить риск заболевания диабетом на 58 процентов.

Дети в Германии слишком толсты. <В некоторых возрастных группах излишним весом страдает каждый третий ребенок>, - предупреждает германский министр по делам защиты прав потребителей Рената Кюнаст. В результате у детей появляется диабет второй степени и заболевания, связанные с нарушением кровообращения - типичные проблемы для тех, кому за сорок. Свое выступление Кюнаст использовала для начала информационно-просветительской кампании под девизом <Здоровая пища - завтрашним потребителям>. По мнению министра, мальчики и девочки в Германии должны узнать больше о необходимости здорового питания

Ожирение и все проблемы, связанные с этим, в последние годы все больше беспокоят человечество.

Это касается всех слоев населения практически любой страны, причем, чем более развитая страна - тем острее в ней стоит эта проблема. Она актуальна даже для стран, в которых немалая часть населения постоянно голодает. В мусульманских государствах с проблемой лишнего веса, в основном, сталкиваются женщины, а в Латинской Америке, наоборот, мужчины.

Причина проблемы очень проста и всем известна: избыточная масса тела у людей появляется в том случае, если в течение длительного времени поступление энергии с пищей превышает энергетические затраты организма. Но как с этим бороться? Это пожалуй один из самых сложных вопросов, стоящих перед многими людьми.

По количеству людей, имеющих лишний вес бесспорно лидирует Америка.

Существует следующая статистика:

избыточную массу тела имеют:

в США 60% населения

в Австралии 50%

в России 30%

в странах Западной Европы 15-20%

в Англии 20%

в Японии 5%

Здоровое питание становится привелегией обеспеченных людей. Как питаются сегодня люди в развитых странах?

Основная масса людей не может позволить себе питаться экологически чистыми продуктами, поэтому в последние годы число полных людей в мире стремительно растет.

Сахарный диабет - это болезнь обмена веществ, при которой больше всего нарушается обмен углеводов и воды в организме. Клетки организма недостаточно усваивают поступающие с пищей углеводы из-за нарушения функции поджелудочной железы. Вследствие недостаточного образования гормона поджелудочной железы инсулина пищевые углеводы, которые перерабатываются организмом в простейший сахар - глюкоза, не усваиваются организмом, а скапливаются в большом количестве в крови и оттуда выводятся почками в мочу. Одновременно нарушается также и водный обмен, из-за чего ткани не удерживают воду и высыхают, а неполноценная вода выделяется вбольшом количесвте почками. Причиной заболевания сахарным диабетом может быть наследственная предрасположенность, нерациональное питание (переедание сладкого), тяжелые условия труда и быта, нервно-психическое переживание.

ТУПИКИ МИРА СТРЕССА

Вы сидите за рабочим столом, заканчивая проект, на подготовку которого у вас ушел целый месяц. Это ваш шедевр и вы надеетесь быть по достоинству вознагражденным руководством компании, в которой работаете.

Звонит телефон.

Спустя 15 минут вы уже складываете свои личные вещи в коробку, будучи бесцеремонно отправлены в бессрочный отпуск. Спустя еще час вы объясняете своей <второй половине>, как <все> произошло. Спустя несколько дней вы лихорадочно рассылаете свое резюме. Спустя месяц работа так и не найдена, деньги заканчиваются, а необходимость платить по счетам все же не отпала. Вы не переставая спорите с супругой, как правильно потратить то немногое, что осталось. Вы постоянно набрасываетесь на детей - легко раздражаетесь по поводу мелочей, которых раньше даже не замечали. В доме творится настоящая неразбериха, и как назло компьютер стер половину нужных вам файлов, а родственники жены звонят каждый день, чтобы узнать, не нашли ли вы еще работу.

Подобно вулкану, вы готовы взорваться в любой момент.

И вот, заглянув в дневник самоконтроля, вы к ужасу своему обнаруживаете, что ваши <сахара> поселились где-то в стратосфере.

Итак, добро пожаловать в мир стресса!

ЭМОЦИИ И САХАР КРОВИ

По словам доктора медицинских наук Кристофера Саудека (Великобритания), стресс влияет не только на ваше поведение, но и на уровень сахара крови. Когда вы попадаете в опасную ситуацию и ваша жизнь оказывается под угрозой, организм за какие-то доли секунды подготавливается к защите: в нем происходит моментальный выброс адреналина, а печень высвобождает хранящуюся в ней глюкозу, чтобы обеспечить мышцы энергией, которая им может понадобиться для <запланированных> движений.

Хотя Саудек, основываясь на результатах исследований, утверждает, что стресс не всегда вызывает повышение уровня <сахаров>, в отдельных случаях наблюдалось даже его понижение.

Факторы, вызывающие стресс, также индивидуальны, как и люди, его переживающие. Но один из факторов, доподлинно известен - изменения во всем своем многообразии.

Изменения почти всегда становятся причиной стресса, а именно:

изменение семейного положения;

перемены в служебном положении;

рождение или усыновление ребенка;

переезд; забота о близком, страдающем тяжелым заболеванием;

диагноз диабета или другого хронического заболевания.

... плюс Микрострессы

Казалось бы, человек сменил место работы, пережил <большой> стресс, и на этом все должно закончиться. Но не стоит забывать, что макрострессу сопутствуют микростресс - в процессе работы человек какое-то время привыкает к новой обстановке, встречается с новыми людьми.

Что касается диабета, то он сам по себе - сильный раздражитель. Самым стрессовым его <атрибутом> является гипогликемия и боязнь ее развития. <При пониженном уровне сахара крови печень высвобождает находящуюся в ней глюкозу, а это, само по себе, повергает организм в стрессовое состояние.

Диагноз - <диабет> является макрострессом, так как влечет за собой кардинальные изменения в жизни заболевшего человека. Вас беспокоят следующие вопросы: разовьются ли у вас осложнения? Сколько времени вы им страдали до того, как вам был поставлен диагноз? Какой вред уже нанесен вашему организму? как болезнь скажется на вашей семье?

Многие переживают, что у них разовьется гипогликемия <на людях>. Постоянно задавая себе вопрос: <Когда это случится и где?>, они начинают реже выходить из дома, то есть состояние стресса меняет жизнь человека не в лучшую сторону.

И уж если диабет становится макрострессом, то, согласно классическому варианту, ему будут сопутствовать микрострессы. Что это значит? По наблюдениям доктора Саудека, многие люди с диабетом избегают измерения уровня сахара крови, так как попросту боятся его высоких показателей. <В моей практике встречались люди, которые месяцами ходили с повышенным уровнем сахара крови только потому, что боялись его измерить и расстроиться. Мы же убеждаем пациента, что, узнав о повышении <сахаров>, он должен пережить положительные эмоции, так как, сразу же нормализовав их, он отсрочил, а то и предотвратил серьезные осложнения>, - говорит он.

В своей статье я попытался воссоздать одну из крохотных частичек истории медицины. Я расскажу вам о том, что знали о диабете в прошлые времена, и начну с Древнего Египта.

Почему? Потому что в Египте был создан древнейший медицинский манускрипт, в котором впервые упоминается о диабете, - "Папирус Эберс", датируемый 1500 годом до нашей эры.

Итак, египетские медики знали о сахарном диабете и отличали его симптомы от других болезней еще три с половиной тысячи лет тому назад.

Что же касается упоминаний о диабете, то описание этой болезни встречается в медицинском трактате Авла Корнелия Цельса (примерно 25 - 30 гг. до н.э. - 50 г. н.э.), который жил на рубеже прошлой и нашей эры, в период правления императора Тиберия. Сам Цельс не занимался лечением больных, был теоретиком и примерно в двадцатых годах первого века н.э. написал обширный энциклопедический труд. В его трактате описана болезнь, при которой выделяется значительное количество мочи; причиной ее Цельс полагал несварение желудка - иными словами, неспособность желудочно-кишечного тракта правильно переваривать пищу. Не истина - но близко к истине!

В более поздние времена упоминания о диабете встречаются в индо-тибетской и арабской медицине. В тибетском каноне "Чжуд-ши" (VIII век) описано заболевание "жин-нинад", или мочеизнурение. Его этиология (причина) такова: характер питания, неправильный образ жизни и переохлаждение, что способствует потере питательных соков организма через мочу.

У одних - в основном молодых - эти симптомы возникали быстро или даже внезапно и проявлялись с особой силой; такие люди, и дети в том числе, были обречены. По современным понятиям это были больные диабетом 1 типа, и умирали они не от хронических осложнений, а от кетоацидоза, впадая в диабетическую кому. Других больных (2 тип) болезнь настигала в зрелом возрасте или в преклонных годах, и их медики прошлого лечили - с помощью голодной диеты, физических упражнений и лекарств, составленных из трав, цветов, плодов, листьев и корней различных растений. Таких растений, обладающих сахароснижающим действием, очень много, более сотни, и есть они в каждой стране и в каждом климате. В теплых краях это гранатовый сок, настой на листьях грецкого ореха, у нас на севере - настойки на высушенных листьях черники, лесной земляники, крапивы, льняное семя, липовый цвет; и всюду и везде - лук и чеснок. Так что не слишком тяжелый больной диабетом 2 типа мог прожить на диете и це! лебных бальзамах довольно долго и умереть в положенный срок от сердечно-сосудистого заболевания, вызванного преклонными годами и отягощенного диабетом.

Поджелудочная железа выполняет две функции:

• Играет важную роль в функционировании пищеварительной системы (внешнесекреторная функция)
• Контролирует уровень сахара в крови (эндокринная функция)

Поджелудочная железа и пищеварение

Поджелудочная железа вырабатывает важнейшие пищеварительные ферменты (энзимы). Каждый день производится от полутора до трех литров сока. Этот сок выделяется специализированными клетками, расположенными по всей железе. Сначала производится так называемый первичный секрет, который выводится в систему протоков, откуда потом попадает в главный проток поджелудочной железы. Желчный секрет (вырабатываемый в печени) соединяется с секретом поджелудочной железы перед тем, как жидкости попадают в двенадцатиперстную кишку, в точку, называемую Фатеров сосок. Энзимы поджелудочной железы активируются в кишке и достигают своей пищеварительной активности. На этом этапе пища, проходящая из желудка, может быть переварена.

Поджелудочная железа производит более 20 разнообразных пищеварительных ферментов. Они расщепляют пищу на мелкие молекулы, которые только затем могут всасываться из кишечника в кровь. Несмотря на то, что энзимы производятся в поджелудочной железе, функционировать они начинают только в двенадцатиперстной кишке.

3 наиболее важных фермента, вырабатывемых поджелудочной железой:

Амилаза : переваривает углеводы

Трипсин: переваривает протеины

Липаза : переваривает жиры

Расщепление пищи на компоненты необходимо для того, чтобы организм мог всосать их через кишечник. В случае недостатка энзимов поджелудочной железы углеводы, белки и жиры не могут быть полностью расщеплены, что вызывает диарею, вздутие кишки и спазмы брюшной полости. Так как питательные вещества не в состоянии нормально абсорбироваться и организму недостает необходимой энергии, происходит постоянная потеря веса, витаминное голодание и нарушение деятельности других органов.

Поджелудочная железа и регуляция уровня сахара в крови

Помимо пищеварительных энзимов, поджелудочная железа вырабатывает также важный гормон, известный как инсулин. Инсулин производится специальной группой клеток (островки Лангерганса), разбросанных по всей поджелудочной железе. Они занимают лишь 2,5 грамма от общего веса поджелудочной железы (80-100 гр). Этих островков насчитывается около 1,5 миллионов. Инсулин выделяется из клеток непосредственно в кровь. Этот механизм имеет решающее значение в процессе контролирования уровня сахара в крови. Глюкоза - важнейшая молекула в ряду сахаров. Для нормального функционирования именно глюкоза необходима всем клеткам. Сахар, содержащийся в крови, сначала попадает через кишечник в кровоток, затем попадает внутрь клетки с помощью инсулина.

В случае недостатка или полного отсутствия инсулина, сахар в крови не в состоянии достичь клеток. В этих условиях уровень сахара в крови постоянно увеличивается, что приводит к опасным для здоровья последствиям.

Другой важнейший гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, называется глюкагон. Глюкагон работает в противовес инсулину. Когда функция клеток оказывается в опасности из-за нехватки сахара в крови, глюкагон мобилизирует запасы глюкозы из других органов, главным образом из печени. В случае отсутствия поджелудочной железы (после операции) глюкагон перестает вырабатываться. Этот фактор должен обязательно учитываться при лечении больных.

Производство энзимов поджелудочной железы и инсулина - два важных и независимых между собой процесса. Однако при повреждении поджелудочной железы оба эти процесса могут быть также нарушены.

В последнее время бурно развивается производство и совершенствование инсулиновых насосов (носимых на поясе дозаторов инсулина). Новые модели становятся меньше, надежнее, доступнее по цене. И наконец происходит то, чего давно ждали: американские фирмы Medtronic и Minimed объявили об успешном испытании в небольшой группе пациентов устройства, состоящего из инсулинового насоса, глюкозного сенсора (находящегося в крупной вене) и соединяющего их микропроцессора. Это - искусственная бета-клетка, которая избавляет от необходимости вводить инсулин и рассчитывать его дозу. Ожидаются более широкие испытания устройства, прежде чем будет дано разрешение на его широкое применение.

Швейцарская фирма Pendragon Medical выпускает на рынок еще одно устройство в виде часов, которое постоянно измеряет сахар крови, не прокалывая кожу. В отличие от разработанного ранее Glucowatch, прибор не требует расходных материалов ("тест-полосок" и т.п.), т.к. измерение основано не на химической реакции, а на изменении проницаемости кожи для электромагнитных волн в зависимости от уровня сахара крови. Такая идея не нова, но все ранее разработанные на ее основе приборы не отличались высокой точностью. Создатели этого прибора утверждают, что его точность высока. Будем надеяться, что Швейцария - страна точных часов:

Генетическая модификация непанкреатических (не принадлежащих к поджелудочной железе) клеток для придания им способности вырабатывать инсулин.

Трансформация различных клеток поджелудочной железы (предшественников и "дальних родственников" бета-клеток) для придания им способности вырабатывать инсулин.

Разработка эффективных методов пересадки бета-клеток от животных.

Как сообщает "Еженедельный журнал" (13, 2002, стр. 45), японские инженеры изучали хоботок комара. Результатом стала разработка микроиглы, которая прокалывает кожу практически безболезненно. Возможно, в течение нескольких лет следует ожидать появления "гибрида" шприц-ручки и безигольного инъектора...

Было принято считать, что сахарный диабет 1 типа ("диабет молодых", инсулинозависимый) в развитых странах встречается у 10-15% пациентов, а диабет 2 типа ("диабет пожилых", "диабет тучных", инсулинонезависимый) - у 85-90%.

Но в последние годы частота диабета 2 типа в развитых странах очень быстро растет (что связано с неправильным питанием большой части населения этих стран), а число больных СД 1 типа изменилось мало.

Поэтому, согласно последней информации Всемирной Организации Здравоохранения, соотношение диабета 1 и 2 типов в мире сегодня составляет 3% : 97%. Это значительно меняет наши представления о проблемах диабета.

Оказалось, что недостаточная продолжительность сна не только снижает работоспособность и ухудшает настроение. Проведенное недавно исследование показало, что у молодых и здоровых людей, которые спят менее 7 часов в сутки, чаще наблюдается резистентность тканей к собственному инсулину. Эти изменения указывают на повышенный риск ожирения, артериальной гипертонии и сахарного диабета в будущем.

Правильный состав диеты для диабетиков = 55-60% углеводов + 25-20% жиров + 15-20% белков

Углеводы (сахариды) должны быть в максимальной степени представлены сложными углеводами (крахмалы), пища должна содержать достаточное количество клетчатки (волокон), которая препятствует быстрому всасыванию углеводов и быстрому подъему гликемии после еды. Простые углеводы (глюкоза) всасываются моментально и вызывают повышение уровня сахара в. крови.

Жиры должны быть преимущественно растительного происхождения, количество холестерина в пище необходимо регулировать в зависимости от его уровня в крови, диета не должна привести к повышению уровня холестерина выше критического.

Белки должны составить 15-20%, но их общая дневная доза не может превышать 1 г в пересчете на 1 кг веса тела. Для подростков и беременных женщин необходимая доза белков повышается до 1,5 г на 1 кг веса в день. Ранее назначаемые диеты с высоким содержанием белка могут привести к поражению почек.

Заболевание вызванное лекарствами. Такой диабет называется вторичным (секундарным диабетом), диабет может быть симптомов другого заболевания. Диабет могут спровоцировать некоторые лекарства, такие как, например, кортикостероиды (гормоны коры надпочечников), применяемые при лечении ревматических заболеваний, астмы, неспецифических кишечных воспалений (болезни Крона, колопроктита), кожных заболеваний (тяжелые форм экземы) или некоторых воспалений почек (гломерулонефрита). Причиной вторичного диабета могут быть и другие лекарства - диуретики (мочегонные средства), содержащие тиазиды, применяемые при лечении гипертонии и сердечной слабости. Сахарный диабет может появиться как симптом заболевания поджелудочной железы (после ее воспаления, при гемохроматозе), при некоторых гормональных нарушениях и тяжелой дистрофии. Некоторые заболевания (грипп, воспаление легких) или длительный стресс могут спровоцировать диабет или ухудшение течения имеющегося диабета.

Пища состоит из трех основных видов питательных веществ, которые организм использует для выработки энергии и обновления собственных клеток. Это углеводы (сахара, или сахариды), жиры и белки (протеины).

Питательные вещества пищи в организме должны быть превращены в простые соединения, которые организм в состоянии впитать и переработать. С помощью пищеварительных соков частично во рту, а в основном в желудке и тонких кишках под действием желчи печени и энзимов поджелудочной железы сложные сахара и жиры разлагаются на простые, белки распадаются на аминокислоты и дипептиды. После всасывания с током крови они попадают в печень и другие части тела, где используются для образования энергии, тепла, для обновления собственных белков организма и создания новых.

Самым важным из углеводов в нашем теле является глюкоза. Именно в глюкозу в конечном итоге превращаются все другие простые сахара после всасывания. Уровень содержания в крови сахара, или глюкозы, называется гликемией. Глюкоза является для клеток всего организма (прежде всего мышечных и нервных клеток) главным источником энергии. Чтобы стенки клеток "открывались" для глюкозы, нужен инсулин. Инсулин воздействует на определенное место в клеточной стенке (инсулинорецелтор), и глюкоза попадает внутрь клетки, которая в ней нуждается. Весь процесс, конечно, очень сложный, но схематически можно представить, что инсулин - это ключ, который вставляется в замок (инсулинорецептор) и открывает дверь в стене клетки, пропуская глюкозу внутрь.

У здоровых людей после еды повышается уровень гликемии (благодаря расщеплению и всасыванию в кровь Сахаров), в результате этого в организме, а точнее, в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы, повышается выработка инсулина, глюкоза поступает в клетки тела, и содержание сахара в крови снижается до нормального.

У пациентов, страдающих диабетом, отсутствует либо "ключ" (полный недостаток инсулина у диабетиков I типа), либо "замок" (у большинства диабетиков II типа инсулина достаточно, но меньше рецепторов на поверхности клеток). В обоих случаях содержание глюкозы в крови сильно повышается, в результате она попадает в мочу (глюкозурия), одновременно возникают нарушения метаболизма (обмена) жиров и белков.

Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый, диабет молодого возраста и другие синонимы) возникает при частичной или полной гибели клеток, которые вырабатывают инсулин. Современные теории предполагают, что бета-клетки уничтожаются антителами собственного организма (аутоантитела), которые могут образоваться после банальной вирусной инфекции (грипп). Причиной, по которой они начинают бороться с клетками собственного тела, может быть то, что у некоторых людей клетки имеют структуру, сходную с некоторыми вирусами.

Сахарный диабет II типа. Его синонимы - инсулиннезависимый, диабет взрослых, диабет без кетоацидоза. Этот тип сахарного диабета часто связан с ожирением. Его причиной является малое количество инсулинорецепторов и вытекающая отсюда инсулинорезистентность (нечувствительность клеток к инсулину). У пациентов, страдающих ожирением, предполагается высокое содержание глюкозы, а потом и повышение уровня инсулина в крови.

ВОПРОС: Мой брат (16 лет) 3 дня назад срочно госпитализирован в реанимацию из поликлиники по поводу диабета. Совершенно внезапно, никогда ничего у него не было - весной проходил диспансеризацию. С поджелудочной никогда проблем не было. В роду никто не болел.

За примерно 3 недели до этого ему сделали прививку от гепатита на фоне ОРЗ - с тех пор он начал терять вес, чувствовать слабость. Потом появился белый налет во рту, запор, слабость усилилась - его повели в поликлинику, там срочно анализы крови - сахар больше 30 - и в реанимацию под капельницу. Подозревали еще рак, но вроде бы исключили.

Сейчас его переводят в 3-ю больницу МПС с диагнозом "ювенильный диабет" (я так понимаю это инсулинозависимый диабет 1 типа).

Вопросы такие:

1. Может ли это быть связано с прививкой, и имеет ли это какое-то значение?

2. Есть ли какая-то возможность избежать зависимости от инсулина при выходе из этого критического состояния?

3. Насколько точно вообще можно поставить диагноз в данном случае в данный момент?

Вопрос скорее философский - неужели диабет может развиться за 2 недели и навсегда? Без каких-либо фактических причин?

Понимаю, что такое количество выходных данных вряд ли позволит говорить о диагнозе. Просто мы все сейчас в шоке, нужно побольше информации и главное - чего я боюсь - чтобы не перепутали диагноз и лечили оптимально, а не "с запасом", уж очень все это странно.

ОТВЕТ: Каждый человек, узнав о диагнозе "диабет", проходит несколько стадий отношения к своей болезни. Первая - это стадия шока. Но шок пройдет, и Ваш брат (конечно, при помощи Вас и всех родственников) сможет справиться со всеми проблемами, которые способен создать диабет).

Постараюсь ответить на Ваши вопросы:

Диабет 1 типа (или "диабет молодых" или "ювенильный") развивается из-за разрушения бета-клеток поджелудочной железы (они нужны человеку для того, чтобы вырабатывать инсулин) воспалительным процессом. Этот процесс развивается в результате выработки антител к бета-клеткам (иммунная система "ошибается", воспринимает их как "чужие" и старается уничтожить). Такой воспалительный процесс течет достаточно долго: от нескольких месяцев до лет. Значит, начался он не 3 недели назад, а раньше. Но последнее ОРЗ, конечно, могло ухудшить состояние, "проявив" все симптомы диабета.

Диагноз при типичной клинической картине обычно становится ясен сразу. В любом случае, при таком выраженном повышении сахара крови другим способом (кроме инсулина) его снизить практически нельзя.

Но дело в том, что инсулин - это не чужеродное лекарственное вещество. Каждому человеку с рождения требуется определенное количество инсулина, который изо дня в день вырабатывает его поджелудочная железа. При диабете 1 типа выработка инсулина прекращается практически полностью, поэтому недостающее количество приходится постоянно вводить извне.

ВОПРОС: Может ли быть причиной заболевания сахарного диабета прививка поставленная против паротита (болел паратитом 5 лет назад) 22.01.2001г.? После этого ребенок заболел сах.диабетом. В семье и мужа и жены никто никогда не болел этой болезнью. В семье мужа (его бабушки 16 детей и очень много внуков и правнуков в общей сложности человек 35 , в семье со стороны жены 12 детей и все здоровы и есть уже внуки) Прабабушка говорит, что никогда и не слыхала такой болезни.

ОТВЕТ: Считается, что ряд детских инфекционных заболеваний, в том числе и инфекционный паротит, после того как ребенок ими переболеет, способны стать причиной развития сахарного диабета. Данных же за то, что диабет развивается после прививки против паротита, нет. По всей видимости, данные обстоятельства являются всего лишь совпадением.

Диабет в обоих своих проявлениях - ювенильный (1-го типа) и диабет взрослых (2-го типа), является главной проблемой здравоохранения США. Число больных этой болезнью растет из года в год.

В 1947 г. в США насчитывалось приблизительно 600 000 больных диабетом. Тридцатью годами позднее, в 1976 г., Генри Берн писал: "Вероятно, ещё не оценено по достоинству то, что в США заболеваемость диабетом (или, по меньшей мере, диагностика болезни) возросла на 300 процентов в течение последних пятнадцати лет. Это вторая по частоте причина слепоты и третья - смерти. В 1950 г. в США было 1,2 млн. диабетиков. Оценивается, что сейчас их свыше 10 млн. человек, в то время как население увеличилось лишь на 50 процентов".

Сегодня, по оценке статистического бюллетеня Метрополитен Лайф Иншьюренс Компани, 5 процентов населения США, или 13 млн. человек, больны диабетом. Из них 85-90% страдают от диабета взрослых, более или менее контролируемого диетой и упражнениями, в то время как 10-15% требуются ежедневные инъекции инсулина. Таким образом, тогда как население США удвоилось с 40-х годов, число больных диабетом увеличилось более, чем в 20 раз.

...

В этой связи особенно печальным является незнание учёными причин этого резкого роста заболеваемостью диабетом. Частично этот рост может быть объяснён более ранней диагностикой или лучшим лечением болезней, предотвращающими или задерживающими смерть и/или развитие инсульта, почечной недостаточности и слепоты. Но этот фактор не может объяснить невероятного увеличения количества заболеваний с 1940-х годов.

...

В любом случае, истинная причина диабета пока что неизвестна. С конца 19-го века мы знаем, что диабет имеет отношение к поджелудочной железе. В 1922 г. канадцы Фредерик Бантинг и Чарльз Бест обнаружили, что недостающим фактором является инсулин - эндокринный секрет поджелудочной железы. Но отчего поджелудочная железа прекращает секретировать инсулин? Или, точнее, почему бета-клетки поджелудочной железы прекращают выполнять свою функцию?

Общее мнение о причине диабета было выражено в 1976 г. в статье Александра Бирна: "Диабет представляет собою одно из тех заболеваний, предрасположенность к которому может быть унаследована, но к развитию которого могут вести внешние факторы".

Вирусная инфекция признана одним из внешних факторов. Другим таким фактором является наличие аутоиммунного процесса. Но причина (или причины) настоящей эпидемии этого аутоиммунного заболевания в США с 1950-х годов, сама по себе неизвестна.

Так как заболеваемость диабетом продолжает достаточно быстро расти в США и других индустриально развитых странах, любая вероятная причина этого заслуживает проверки. Одним из таких факторов, который пока что не был изучен, является связь с детскими прививками.

...

Вакцина против коклюша является частью прививки АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) получаемой всеми детьми. Вакцина против коклюша включает коклюшный токсин - токсин, вырабатываемый микробом, вызывающим коклюш (бордетелла пертуссис). Этот токсин, считающийся одним из наиболее опасных ядов, известных науке, имеет несколько названий и обладает многочисленными эффектами на организм.

Одним из названий коклюшного токсина является "белок, активирующий поджелудочную железу", что означает, что это вещество действует избирательно на островки Лангерганса, являющимися инсулинсекретирующей частью поджелудочной железы. Известно, по крайней мере с 1970-х годов, что вакцина против коклюша в экспериментах на животных стимулирует повышенную выработку инсулина, за которой следует истощение и разрушение островков с последующей пониженной выработкой инсулина. В первом случае результатом является гипогликемия, во втором - диабет.

Следующий по логике шаг - решение, что вакцина против коклюша может быть ответственна за наблюдаемое в настоящее время увеличение частоты гипогликемии и диабета - задерживается федеральной правительственной провакцинаторской программой, но немало учёных высказываются в пользу того, что связь с диабетом более чем вероятна и заслуживает проверки.

Одним из нас кажется, что прогресс медицины, благодаря которому мы пользуемся шприц-ручками и глюкометрами, вот-вот приведет к появлению <радикального> лекарства от диабета. Другие, с тоской глядя на исколотые пальцы и кассовые чеки за оплату тест-полосок, считают, что компании-производители средств для компенсации диабета никогда не <дадут ход> такому лекарству, которое отнимет у них нас - неиссякаемый источник сверхприбыли.

Ежегодно в США тратится на компенсацию диабета и лечение его осложнений 132 биллиона долларов. Диабет принял размах всемирной эпидемии, и <каждый диабет> - пожизненный. Это идеальная болезнь для фармацевтических компаний - так стоит ли им вкладывать средства в поиск излечения от нее? Некоторые из диабетиков с надеждой смотрят на то, как быстро растет количество заболевших: может быть, в итоге все больше денег будет тратиться на поиск новых препаратов? Действительно, за последние 20 лет понятие <болеть диабетом> радикально изменилось, и роль фармацевтических компаний в этих переменах поистине огромна.

<Я считаю, что разработка доступных для пациента, довольно точных глюкометров - это прорыв к хорошему контролю диабета>, - говорит, например, Вики Эббот, СД типа 1. Однако, не все видят ситуацию в столь розовом цвете. <Если бы компании тратили на поиск средства от диабета хотя бы столько же времени и денег, сколько они тратят на разработку всяких <прибамбасов и заменителей>, то лекарство от диабета давно уже было бы найдено! - считает Крис Леги, СД 2 типа. - Но они заинтересованы не в нашем излечении, а в том, чтобы навсегда насадить нас на свой крючок и выдоить из нас максимальное количество денег!> Цинично или же реалистично это распространенное среди пациентов мнение? Член общества потребителей Ларри Сасич призывает быть менее эмоциональными. <Фармацевтическая промышленность существует по законам бизнеса.

У нее ограниченный временной горизонт. Для того, чтобы оправдать средства инвесторов и остаться на рынке, компания должна разработать такой продукт, который будет продан, и продан быстро. Да, это не обязательно будет продукт, полностью отвечающий интересам потребителя. Потребитель лишь должен быть уверен в том, что компания действует в рамках деловой этики. Но деловая этика и <этика здоровья> часто сильно отличаются.>

В спор опять вступает диабетик Крис: <То и дело я вижу рекламу <нового потрясающего> лекарства - но при ближайшем рассмотрении это оказывается тот же самый глипизид или метформин, просто в другой дозировке. Эти новшества полезны для здоровья их производителей, но не пациентов.> Примером, подтверждающим эту точку зрения, может служить препарат <Авандия> - глитазон, который чаще всего выписывается американскими врачами. Только в 2002 году этот препарат принес его производителям, фирме Glaxo SmithKline (GSK) более 1 биллиона долларов. Сама фирма называет его <блокбастером>. Но компания хочет еще увеличить прибыль, поэтому продвигает на рынок <новый> препарат - <Авандамет> - комбинацию Авандии и метформина.

Давайте вспомним историю, которая произошла в одной из самых мощных <диабетических> компаний - Эли Лилли. В 1997 году Лилли купила лицензию на белок INGAP, открытый доктором Аароном Виником из Медицинской школы Восточной Вирджинии. Ожидалось, что этот белок станет средством излечения СД как 1, так и 2 типа: он вызывал регенерацию бета-клеток поджелудочной железы. Ранние клинические испытания, проведенные Эли Лилли, были успешными. <Это действительно первая возможность изменить биологию диабета, - докладывал доктор Виник, - INGAP пробуждает <уснувшие> бета-клетки!> Однако в 1999 году фирма прекратила дальнейшие разработки препарата.

По словам Виника, это произошло не потому, что сотрудники компании Эли Лилли потеряли к нему научный интерес. <Они сказали, что любят науку, но не думают, что разработка INGAP - это хорошая бизнес-модель.> И компания вовсе не отрицает, что так и было. Вот как объяснил это старший врач-исследователь фирмы доктор Джон Холкомб: <INGAP был частью нашего бинес-плана, и во время очередного пересмотра наших приоритетов было решено, что мы исключаем его из плана. Это было очень трудное решение, и мы приняли его не потому, что INGAP был бесперспективным.

Многое из того, что мы делаем, перспективно, но мы просто не можем заниматься всем! Другие дела оказались важнее для фирмы, чем INGAP. Ведь наши ресурсы ограничены.> Фирма получает от линии диабетических товаров ежегодный доход в размере 2,29 биллионов долларов, часть из них снова вкладывается в разработку препаратов для лечения диабета, осложнений, ингаляционного инсулина: Тот же доктор Виник продал фирме лицензию на лекарство для лечения нейропатии: Вот мнение еще одного диабетика, Жанны Спайсер: <Я думаю, мы очень близки к тому, чтобы найти средство от диабета, но это означало бы для фармацевтических компаний, что дерево, дающее золотые монеты, завянет.>

ДИАБЕТ - ИЗЛЕЧИМ!

ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ ТЯЖЕЛЕЙШЕГО ХРОНИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ДАРОВАНО САМОЙ ПРИРОДОЙ

Сахарный диабет. Как известно - тяжелейшее хроническое заболевание, избавиться от которого невозможно; тяжкий крест, "приставленный" к больному на всю жизнь. Медики вам скажут, что недуг этот состоит в том, что поджелудочная железа отказывается вырабатывать в нужном количестве гормон инсулин, который жизненно необходим человеку для усвоения углеводов; что в результате этого происходит тяжелое отравление организма и задача врачей - сделать так, чтобы, насколько возможно, уменьшить муки диабетика от болезни в течение всей жизни:

Но это - как известно. В свою очередь, почти никто в нашей стране не знает о том обстоятельстве, что диабет: излечим. Полностью. Не когда-нибудь и где-нибудь. А сегодня. Сейчас. И у нас в России.

Российские физиологи, биологи, диетологи, врачи, обслуживающие спорт высших достижений, сделали уникальное открытие - разработали достаточно сложную, но общедоступную программу реабилитации и оздоровления больного. В случае ее реализации государством отпадает необходимость в тех баснословных расходах на лечение, выплаты по инвалидности и бюллетеням, которые тратятся из госбюджета и составляют миллиарды долларов: Самое главное, есть, что называется, конкретные плоды - авторы новой методики готовы каждому заинтересованному медицинскому учреждению предоставить истории болезни людей, КОТОРЫЕ ВЫЛЕЧИЛИСЬ ОТ ДИАБЕТА.

Об этом, впрочем, уже писалось - еще в 1997-98 году появился ряд публикаций в центральных СМИ ("Труд", "Новые Известия", "Российская газета" и др.) об удивительном изобретении российских ученых. Но воистину - "нет пророков в своем отчестве":

Резонанс в обществе - ничтожно малый. Все потому, что новой программе оздоровления так и не дали ходу. Более того, начатое благое дело в государстве определенные силы всячески пытались (и пытаются) спустить на тормоза, полностью свести на нет. А от самого государства, к сожалению, помощи никакой:

Весной этого года российским ученым-"первопроходцам" небольшим, тысячным тиражом все же удалось выпустить брошюру - "Избавление от диабета, дарованное самой природой" (тел.: (095)588-97-93), под руководством спортивного физиолога Светланы Касаткиной, - в которой обобщены результаты многолетних исследований и дан ясный ответ - "что делать", если у вас диабет.

Люди искусства:

Герберт Уэллс и Эрнст Хемингуэй - великие писатели

Линда Козловски - известна по фильму "Крокодил Данди"

Поль Сезанн - великий французский художник-импрессионист. Родился в 1839 году. Говорят, что его <расплывчатый> стиль - это следствие диабетического осложнения на глазах

Майлс Дэвис - знаменитый джазовый трубач. Родился в 1926 году.

Элла Фицджералд - великая чернокожая певица. Прожила 79 лет

Политики:

Иосиф Броз Тито - югославский лидер

Дювалье - гаитянский диктатор

Кукрит Прамой - актер и премьер-министр Таиланда. 1911 - 1995. Сын тайского принца

Гамаль Абдель Насер и Анвар Садат - президенты Египта

Хафиз Асад - президент Сирии

Менахем Бегин - премьер-министр Израиля

Беттино Кракси - один из главных полититческих лидеров Италии

Пиночет - бывший чилийский диктатор

Фахд - король Саудовской Аравии

Винни Мандела - южноафриканский лидер

Нородом Сианук - король Камбоджи

Без коментариев:

Н.С.Хрущев

Ю.В.Андропов

М.С.Горбачев

А.Н.Яковлев

Юрий Никулин

Томас Эдисон

Элизабет Тейлор

Элвис Пресли

Федор Шаляпин

Шерон Стоун

Сильвестр Сталлоне

Спортсмены:

Гари Халл - олимпийский золотой медалист по плаванию. В последние годы у него обнаружен диабет

Бобби Кларк - канадский хоккеист. 15 лет был профессиональным хоккеистом. Сейчас является менеджером одной из хоккейных команд США. Диабет I типа с 13 лет. Считает, что спорт и рациональное питание помогли ему победить болезнь

Николай Дроздецкий - российский хоккеист и спортивный коментатор

Билл Тальберт - теннисист, завоевавший 33 национальных титула США. Тальберт страдал СД 1 типа с 10 лет. Умер в 1999 году в возрасте 80 лет

Уолтер Барнс - американский футболист и актер. Умер в возрасте 80-ти лет

Эйден Бейл - организатор исследовательского диабетического фонда. Марафонец на 6 500 километров, пересек Североамериканский континент

Кетил Мо - марафонец, который, кроме диабета 1 типа, перенес операцию по пересадке легкого. Не смотря на пересадку, он продолжал бегать марафоны

Джеймс Кандер был свидетелем практически всех достижений врачей в области диабета, начиная с открытия инсулина и заканчивая изобретением глюкометров, которые широко используются и сейчас.

"Мне было три года, когда врачи сообщили моим родителям, что у их сына сахарный диабет. В апреле этого года мне исполнился 81 год, так что всю свою жизнь я прожил с диабетом", - рассказывает свою историю Джеймс Кандер. Вся ирония состоит в том, что этот человек был уверен, - так предсказывали ему, что он умрет молодым.

"Мне было шесть или семь лет, когда врач очень уверенно заявил моим родителям, что они навряд ли смогут отметить своему ребенку десять лет. А если я все-таки стану взрослым, то у меня никогда не будет детей. Его слова преследовали меня всю жизнь. Я всегда был уверен, что скоро умру. Никогда не знал, смогу ли я отметить следующий день рождения".

После 57 лет совместной жизни со своей женой у Джеймса Кандера четверо детей и десять внуков. Он благословляет тот день, когда они встретились. Джеймсу Кандеру очень повезло в жизни. Его врач узнал о новом способе лечения сахарного диабета, об инсулине. Доктор сразу же посадил Джеймса на инсулин.

"Мне необходим был рецепт врача, чтобы купить 6 упаковок игл для инсулиновых инъекций. Одна упаковка в то время стоила около 1 или 1,5 доллара. Иглы были намного больше, чем те, что применяются в настоящее время. Однако шприц был точно таким же, как сейчас. Правда шприцы были не одноразовыми, поэтому каждый раз их приходилось кипятить, чтобы добиться стерильности".

ДИАБЕТ = СПИД?

Кандер вспоминает непонимание и жестокость людей, которые его окружают. "Несколько лет назад к таким, как я, больным сахарным диабетом, люди относились так же, как сейчас относятся к больным СПИДом. Поэтому я скрывал, что я болен диабетом. Большинство моих одноклассников и учителей не знали о моей болезни. Позже я скрывал свою болезнь от работодателей, так как никто не хотел иметь дело с человеком, больным диабетом. Это то же самое, если у вас рак, нервное расстройство или проблемы с сердцем. Большинство считает, что вы не справитесь с работой, будете много времени проводить в больнице. Они не хотят даже предположить, что вы можете контролировать свою болезнь, что вы ничем не отличаетесь от здоровых людей. Поверьте мне, вас нигде не будут встречать с распростертыми объятиями, если узнают, что у вас проблемы со здоровьем. Но вы в состоянии контролировать свою болезнь и нормально работать", - делится своими воспоминаниями Джеймс.

ДИАБЕТ? ЕМУ ЗДЕСЬ НЕ МЕСТО

Так как Джеймс Кандер не был физически крепким ребенком, он старался компенсировать это прилежной учебой. Но уже тогда он понял, что диабет может стать непреодолимой преградой, он не сможет получить высшее образование.

"Большинство учителей, и даже мой врач, уверяли меня, что я не смогу справиться с учебной программой высшего учебного заведения. Все они говорили, что высшее образование только для здоровых людей. Также они все утверждали, что человек с СД ненадежен ни в учебе, ни в работе. Я был очень разочарован, так как мечтал стать врачом и специализироваться в области диабета".

ЕЩЕ ОДНО ПРЕДУБЕЖДЕНИЕ

"В 30-х годах, если у тебя темный цвет кожи, особенно если ты живешь в Вашингтоне, то устроиться на работу было практически невозможно. Любой работодатель, даже предлагающий самую низкооплачиваемую работу, хочет видеть, кого он берет. Если ты черный, то все пути тебе заказаны. Обычно отвечали, что место уже занято".

Несмотря на то что Джеймс Кандер закончил колледж в 1940 году, все равно большинство дверей так и остались закрытыми. Позже он сдал экзамен и получил диплом статистика. Однако даже диплом не мог помочь. В агентствах по трудоустройству ему говорили: "Молодой человек, вы сами должны понимать, что никто не хочет нанимать негра на должность статистика, экономиста или учителя математики".

Получив все-таки работу и проработав несколько лет на одном месте, Джеймсу пришлось бороться с начальством: его пытались уволить, когда стало известно, что он болен сахарным диабетом.

"Самое страшное, что закон бессилен в таких ситуациях и сегодня", - добавляет Кандер.

ВОЙНА

Декабрь 1941 года перевернул жизнь многих американцев. США были втянуты в войну. Сразу же повсюду стало образовываться большое количество правительственных организаций. Необходимы были высокообразованные и подготовленные кадры для работы в таких организациях. Кандер практически сразу нашел подходящее для себя место в недавно образованной организации, в задачи которой входил контроль за ценами на продукты, жилье и другие потребительские товары. Именно в это время Джеймс встречает свою будущую жену Дохеру Рохоламин. Дохера предложила свидание вслепую, и он согласился. "Я рассказал ей о том, что у меня диабет, что это может оказаться большой обузой для нее. Дохера ответила, что ей неважно, что у меня диабет".

Они поженились в декабре 1942-го, и вот уже 57 лет вместе, из них 50 лет в одном доме, который занимают до сих пор. У этой пары три сына и дочь, а сейчас они счастливые дедушка и бабушка десяти внуков. В августе состоялась встреча всех родственников Кандеров, всего 175 человек. Встреча была посвящена 74-летию со дня воссоединения семьи. (Один из детей Кандера воссоздал всю историю семьи. Оказывается, род Кандеров по мужской линии идет от одного из первых американцев африканского происхождения, приехавших в США. Он женился на рабыне Джоржа Вашингтона - Нанси, которая позже была освобождена.)

НЕОЖИДАННЫЙ ПОВОРОТ

На сегодняшний день два брата и три сестры Джеймса Кандера (ни у кого из них не было диабета) скончались. Также умер врач, который говорил родителям Джеймса, что их сын не доживет до десяти лет. Джеймс Кандер чувствует себя неплохо, даже несмотря на рак предстательной железы. Лишь недавно Кандеру пришлось надеть очки. Однако четыре года назад диабет дал о себе знать: Джеймсу пришлось отрезать ногу чуть ниже колена.

"Хуже всего, - говорит Джеймс Кандер, что я очень люблю водить автомобиль, к тому же я неплохой танцор, а ампутация лишила меня этих радостей. Честно говоря, очень скучаю по танцам".

Уйдя на пенсию, Джеймс не мог сидеть без дела. В 1971 году он был посвящен в духовный сан и стал дьяконом. "Этот сан был введен Джоном XXIII, - объясняет Джеймс. - Священники занимаются духовными делами, а мы, так сказать, насущными. Многие из нас работают с алкоголиками, наркоманами, присматривают за детьми в интернатах, помогают больным в больницах".

Я ЖИВУ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ

"Конечно у меня уже нет былой энергии, - признается Кандер, - но это не из-за моего диабета, просто надо признать, что я старею, мне ведь уже 81 год. Тем не менее Кандер не позволяет ни диабету, ни возрасту побороть себя. Он наслаждается полной жизнью. Недавно вместе с женой Джеймс побывал на Барбадосе. Он заботится о своем саде, где очень много цветов, но, к сожалению, не может копать и пропалывать свои растения из-за ампутации ноги. Безусловно, Джеймс всегда контролировал свою болезнь, использовал новейшие достижения науки в области диабета: инсулин, улучшенные тонкие иглы для инъекций, глюкометры. Он продолжает тщательно и регулярно измерять сахар в крови, вместе с врачом разрабатывает новый режим приема медикаментов, принимает препараты, снижающие сахар в крови.

НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ

Джеймс Кандер обращается к родителям детей больных диабетом: "Я молюсь за ваших детей. Я надеюсь, что в их жизни не будет людей подобных моему врачу, которые будут им говорить, что они скоро умрут, что не смогут отметить свой следующий день рождения. Не стоит им постоянно говорить о диабете, пусть они просто знают, что их любят, что они нужны своим родителям и друзьям, что у них все будет хорошо. Я верю, что ваши дети будут очень счастливы".

Перевод Ольги Волковой