Поверь в себя!

Выпуск № 64
Подписчиков: 337 (+14)

Ведущая рассылки Елена Яворова
Задать вопрос психологу
Задать вопрос юристу

Новости сайта "Поверь в себя!"

КИЕВ

КИЕВ — НЕ ДЛЯ ИНВАЛИДОВ

Часто ли вы видите на столичных улицах людей на инвалидных колясках или слепых с тростями без провожатых? Вряд ли. Однако это вовсе не означает, что таковых у нас нет. В Киеве — 140 тысяч инвалидов, но они просто не имеют возможности свободно передвигаться по городу. То, что делают власти, дабы превратить столицу Украины в действительно европейский город, комфортный не только для здоровых людей, ничтожно мало. Да и многое из того, что сделано, инвалиды называют сущим кошмаром: "Сразу видно, что это создавали те, кто даже не пытался воспользоваться своими придумками". Результатов от деятельности городских чиновников, в частности, нашумевшей программы "Безбарьерная среда", практически ноль.

"ТРЕНАЖЕРЫ ДЛЯ САМОУБИЙЦ"

— Сегодня инвалиды в полной изоляции. Нет ничего такого, за что можно похвалить власть, — считает Иван Марусевич, глава общественной организации Центр реабилитации инвалидов-спинальников "Возрождение АРС". — Единственное, что можно назвать положительным — это появление автобусов и троллейбусов с низким полом. Но опять-таки добраться до такого транспортного средства у инвалидов-колясочников практически нет возможности.

По словам г-на Марусевича, пандусы, устраиваемые в домах, во-первых, сами по себе неудобны, а во-вторых, съехав по пандусу, инвалид тут же сталкивается с препятствиями в виде бордюров, так что впору расшибиться в лепешку. Ужасны и разрекламированные колясочные съезды на станциях метро, обустройство которых обошлось Киеву в 80 тыс. грн. Их Марусевич вообще назвал "тренажерами для самоубийц" — настолько они крутые... >> читать дальше

∙ ∙ ∙

ХАРЬКОВ

У Харкові підтримуватимуть сім`ї при народженні дітей з порушеннями розвитку

Модель запропонували до розробки фахівці харківського благодійного фонду «Інститут раннього втручання”. Її мета - підтримка сімей при народжені дітей з порушеннями розвитку та дітей-інвалідів.

Впровадження зазначеної соціальної послуги передбачає зменшення числа відмов від дитини на підставі стану її здоров'я, залучення до програм ранньої реабілітації дітей якнайменшого віку, допомога сім'ям в подоланні психоемоційної кризи.

Відпрацювання цієї моделі буде здійснюватися в межах мікропроекту „Дужа родина”, який фінансуватиметься Українським фондом соціальних інвестицій. Модель підтримки сімей при народженні дитини з порушеннями розвитку полягає у створенні спільної команди, яка складатиметься з психологів, лікарів, соціальних працівників та батьків, що мають власний досвід виховання дітей з порушеннями розвитку... >> читать дальше

↑содержание↑

ОРГАНИЗАЦИИ ИНВАЛИДОВ - РОССИЯ

ТИМАШЕВСК

Название организации: клуб "Апрель"
Адрес: 352701 Россия, Краснодарский край, г. Тимашевск, ул. Коммунальная, д. 1, дом-интернат для престарелых и инвалидов
Дополнительная информация:

КЛУБ «АПРЕЛЬ» ИЩЕТ ДРУЗЕЙ И ПОМОЩНИКОВ

    Есть в нашем городе Тимашевске, что на Кубани, дом-интернат для престарелых и инвалидов. Вот уже почти 15 лет существует на базе этого дома-интерната клуб «Апрель» - единственный в Краснодарском крае клуб, собравший под своим крылом молодых людей, лишенных физического здоровья и вынужденных доживать свою жизнь вместе со стариками.
     Как не сразу Москва строилась, так не сразу образовался и наш клуб. Нужен был человек – энтузиаст своего дела, - который смог бы объединить молодежь (многие уже поставили большой крест на себе и своей жизни), увлечь ее, раскрыть таланты каждого. И такой человек нашелся – в апреле 1990 года культмассовиком в дом-интернат пришла работать Светлана Леонидовна Мурко. Сама еще совсем молодая, она смогла увидеть, как трудно живется молодежи среди стариков, как замкнуты в себе ребята, как многие моло-дые, красивые парни проводят свое время в кампании с бутылкой водки – заняться-то больше было нечем…. Света решила собрать ребят – пусть пообщаются, послушают музыку.
     Первый сбор пришелся на 1-е апреля 1991 года. В читальном зале интерната по-слушать кассету Геннадия Хазанова собрался небольшой коллектив. Пили чай с оладуш-ками и вареньем, разговаривали, смеялись. Светланина идея «собираться почаще» понравилась. Кто-то предложил: «Давайте создадим клуб!» Мысль подхватили: «Клуб! А как мы его назовем?» Стали думать, и вдруг Володя Столяров предложил: «А давайте назовем наш клуб «Апрель»?!» «Почему «Апрель»?» «Потому, что апрель – это весна, а весна – это надежда…, надежда на лучшее… Да и собрались-то мы впервые именно 1-го апреля!». На том и порешили. Выбрали президента клуба – им стала Татьяна Холявко. Подобрали девиз и символ клуба, написали гимн, со временем появилась и своя газета «Жизнь «Апреля»». Клуб заработал, многие встречи стали уже традиционными. На Старый Новый год проводится ежегодный бал-маскарад с конкурсами, веселыми играми и посиделками за большим праздничным столом, На день инвалида приглашаем гостей с концертами, проводим выставки, смотры художественной самодеятельности... >> читать дальше

Добавить организацию

↑содержание↑

УКРАИНСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО

ПОЯСНЕНИЕ: Размеры социальной помощи инвалидам с детства и детям-инвалидам в 2006 г.

Государственная социальная помощь инвалидам из детства и детям-инвалидам увеличится в связи с изменениями к Закону Украины про государственную социальную помощь инвалидам из детства и детям-инвалидам", которые вступили в силу с 1 января 2006 года.

В частности увеличен на 10 процентов размер социальной помощи инвалидам с детства ІІ и ІІІ группы. Если раньше он составлял соответственно 70 и 50 процентов прожиточного минимума для лиц, которые утратили работоспособность, то с 1 января 2006 года он составляет 80 и 60 процентов соответственно.

Одиноким инвалидам с детства ІІ nи ІІІ группы, которые по решению МСЕК требуют постоянного постороннего ухода, предусмотрена надбавка на уход за ними в размере 15 процентов прожиточного минимума для лиц, которые утратили работоспособность... >> читать дальше

∙ ∙ ∙

РОССИЙСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО

УКАЗ: О Совете по делам инвалидов при Президенте Российской Федерации

В целях упорядочения работы совещательных и консультативных органов при Президенте Российской Федерации и совещательных и координационных органов, образуемых Правительством Российской Федерации, постановляю:

1. Упразднить Совет по делам инвалидов при Президенте Российской Федерации.

2. Правительству Российской Федерации рассмотреть в 2-месячный срок вопрос о наделении координационных и совещательных органов, образуемых Правительством Российской Федерации, функциями упраздненного Совета по делам инвалидов при Президенте Российской Федерации.... >> читать дальше

∙ ∙ ∙

РАСПОРЯЖЕНИЕ: Об учреждении Кубка Президента Российской Федерации по футболу среди инвалидов

1. Учредить Кубок Президента Российской Федерации по футболу среди инвалидов.

Установить, что Кубок Президента Российской Федерации присуждается победителю ежегодно проводимого Госкомспортом России и Союзом инвалидов России турнира по футболу среди инвалидов с вручением его уменьшенной копии.

2. Утвердить прилагаемое описание Кубка Президента Российской Федерации по футболу среди инвалидов. ... >> читать дальше

↑содержание↑

СТАТЬЯ ИРИНЫ ТРОФИМЕЦ

(...Зовут меня Ирина, мне 22 года, живу в г. Переяслав-Хмельницкий Киевской области. В 2005 году с красным дипломом окончила заочное отделение Открытого международного университета “Украина” по специальности социальный работник. У меня много увлечений – занимаюсь макраме, бисероплетением, вяжу крючком, люблю читать, слушать музыку, общаться с друзьями и новыми интересными людьми. С детства болею спинальной амиотрофией, едва передвигаюсь на коляске, но я оптимистка и стараюсь жить активно и интересно...)

∙ ∙ ∙

"Крок до взаєморозуміння”

     Інваліди, чи по-іншому, люди з обмеженими фізичними можливостями – повноправні члени суспільства. Обмеження фізичних можливостей зовсім не означає духовного обмеження. Здебільшого, це добрі, обдаровані, розумні та порядні люди. Вони, як і всі, хочуть вчитися, працювати, спілкуватися, можуть бути щирими друзями, кваліфікованими працівниками, талановитими вченими, науковцями, можуть і прагнуть жити повноцінним життям, внести свою гідну частинку в життя суспільства.
     Тому надзвичайно актуальним питанням сьогодення є інтеграція людей з обмеженими фізичними можливостями в суспільство. На мою думку, одним із напрямків вирішення цього питання може стати організація якісної взаємодії між дітьми та молодими людьми з обмеженими фізичними можливостями та їх однолітками волонтерами. Така взаємодія має три позитивні аспекти.
     Перший аспект. Діти-інваліди від спілкування з волонтерами отримують колосальний досвід взаємостосунків з навколишнім середовищем, можливість розширити свій кругозір та соціалізуватися в суспільстві. Спілкуючись з волонтерами, діти та молодь з фізичними обмеженнями більше дізнаються про світ “здорових” людей... >> читать дальше

Написать свой отзыв о статье

∙ ∙ ∙

СТИХИ ЕЛЕНЫ МОСКОВКИНОЙ

(...Зовут меня Елена, родилась в городе Тимашевске, Краснодарского края, в 1967 году. Я – инвалид с детства, диагноз – ДЦП (детский церебральный паралич). Закончила специализированную школу-интернат для детей-инвалидов, в городе Ейске, потом – техникум. По специальности я - бухгалтер сельского профиля, но в силу многих жизненных обстоятельств не работаю. Живу с родителями и престарелой бабушкой, есть старший брат. С 1991 года постоянно хожу в наш Тимашевский дом-интернат для престарелых и инвалидов, где у меня много друзей. Являюсь активным членом клуба Апрель, главным редактором газеты клуба «Жизнь «Апреля»». Пишу стихи, люблю читать книги, вышиваю, отлично знаю компьютер, вернее обладаю навыками работы на компьютере. Компьютер изучила сама, работу с Интернетом – тоже. Скачиваю музыку, записывая для себя диски, игры, что-либо интересное, занимаюсь фотографиями по PhotoShop, но фотографировать фотоаппаратом не могу – больные руки. Вот, пожалуй, и все... )

∙ ∙ ∙

СТИХИ

МНЕ УЖЕ НЕ СЕМНАДЦАТЬ…

Мне уже не семнадцать, мама,
Мне уже тридцать восемь лет.
Неужели до старости самой
Ты хранить меня будешь от бед.

Мне уже тридцать восемь… Немало.
В волосах уже седина.
И сама, понимаешь, мама,
Жизнь свою я прожить должна.

И пускай не все получается,
Пусть болезнь для меня – помеха,
В жизни пусть не всегда встречаются
Только радость и только успехи.

Но не ты ли меня научила,
Как бороться с любою преградой,
Оставаясь при этом сильной,
И стараться духом не падать?

Ты пойми и прости, родная,
Но прошу – ты в меня поверь!
Ну а будет мне трудно – я знаю –
Ты всегда мне откроешь дверь!..

…Боли было в душе немало.
Но себе я твержу: «Держись!»
Мне уже не семнадцать, мама.
И напрасно уходит жизнь…

>> читать дальше

Написать свой отзыв о стихах

∙ ∙ ∙

РАССКАЗ СВЕТЛАНЫ ЖИГИЛЬ

(...Живу в России, на Урале. У меня ДЦП, передвигаюсь по комнате, слабые руки, плохая речь. Окончила Пермский госуниверситет, по профессии переводчик. Раньше в литературе интересовало очень многое, теперь произведения в основном религиозно-философского плана. В своё время была активисткой общества инвалидов. Вместе с членами его кружка спускалась на катамаранах по многим речкам Пермской области. Корреспондент газеты "Здравствуй". Пишу стихи с детства. Разные "манеры письма" соответствуют различным этапам становления жизни. Надеюсь общаться с интересными людьми. Электронная почта всё больше заменяет мне в какой-то мере путешествие в пространстве и даёт возможность раскрыться в полной мере: не всякий понимает мою речь. Готова к серьёзным разговорам о литературе, философии, психологии, религии и просто о жизненных проблемах. Только могу ответить не сразу: у меня часто сбои со здоровьем. Мой e-mail...)

∙ ∙ ∙

КРЁСТНЫЙ

     У каждой верующей души свои, иногда трагические, этапы богопознания - только опытным путём постигаешь это. Было время – и довольно долгое – когда догмат о грехопадении человечества принимался мной как абстракция. Слишком глубоко всосали мы с молоком матери, что стать «идеальным человеком» можно своими силами. Только трагедия, раз и навсегда разломившая мир пополам, смела это убеждение. И поселился страх: каким бы светлым ни был человек, как бы ни стремился он к Господу, он не застрахован от самого страшного в этой жизни…
     Странное и положение было у меня в Обществе духовного просвещение. Тягу в православие я почувствовала очень рано. Но я больна и без посторонней помощи никуда выйти не могу. А в общество меня пригласила соседка – нам обещали там стабильное душевное состояние. Но я постоянно говорила «братьям и сёстрам», что я им чужая. Когда пытались исследовать Библию, спорили – это можно было допустить. (Потом я поняла, что её можно читать лишь в свете учения Святых Отцов, и у меня до сих пор страх, может даже излишний, взять самой Евангелие в руки). Но когда пошли послания то от Богородицы, то от Апостолов, то от Пушкина, то от Гоголя, мне показалось, что я попала в группу пятнадцатилетних подростков, до сих пор верящих в существование Деда Мороза... >> читать дальше

Написать свой отзыв о произведении

↑содержание↑

КОНСУЛЬТАЦИИ ЮРИСТА

ВОПРОС: Я инвалид 1 группы(общее заболевание). Я не имею квартиры и поэтому у меня нет регистрации. Квартиру мы с мужем снимаем. Подскажите как я могу зарегистрироваться,ведь хозяин,у которого мы снимаем жилье меня не зарегистрирует. Я даже не могу вызвать врача,сразу же спрашивают про регистрацию. Подскажите,пожалуста, выход из сложившейся ситуации.

ОТВЕТ ЮРИСТА: К сожалению, бытрого, да и реального выхода здесь нет. Ибо, нужно свое жилье, тогда и проблем с регистрацией не будет. С уважением. Н.В. Касьянов

∙ ∙ ∙

ВОПРОС: Я инвалид второй группы по слуху, мне 55 лет, кроме этого болею красной волчанкой (это люди ночи), очень трудно мне днем на солнце и т п. До 50 лет я всеже работала в лесхозе (стаж 30 лет) сейчас на пенсии и на инвалидности с 2003 года и до сих пор каждый год мне приходиться ходить на переоценку моего здоровья, все обещают мне какой- то сильный аудит и я буду слышать и инвалидность снимут и так каждый год. мне и самой очень хочется слышать мир хотя бы не так как все , а чуть чуть. Права ли больница , нужно ли мне ежегодное подтверждение я и так на пенсии и уже в возрасте лучше мне уже не станет. С уважением Федотенок М Д мой адрес fedy_51@rambler.ru.

ОТВЕТ ЮРИСТА: Если в течении пяти лет подряд, назначается одна группа инвалидности, на шестой раз она дается пожизненно. При соответствующих показаниях. Сам в свое время этого добился. Н.В. Касьянов

Задать свой вопрос юристу

↑содержание↑

РЕЗЮМЕ

∙ ∙ ∙

Андрей, радиоэлектронщик [г.Красноармейск, Донецкая, Укр]

Инвалид ( ампутирована правая нога ниже колена ) ищу работу на дому по сборке или изготовлению радиоэлектроники и прочее.

Добавить свое резюме

∙ ∙ ∙

ВАКАНСИИ

Ирина, швейные работы [Киев]

Швейное предприятие (13 лет на рынке) предлагает вакансии на любые швейные работы по удобному графику: в цеху (Подол)или на дому; диапазон работ - машинные работы, ручные, вышивка(ручная или машинная), мелкие швейные либо заготовочные операции и т. д. Возможно обучение. Средняя зарплата рабочего персонала - 600-900 грн. Ждем ваших звонков.

Добавить свою вакансию

↑содержание↑

ОБЪЯВЛЕНИЯ МУЖЧИН

Павел [ Москва. Россия. ]

Познакомлюсь с девушкой.Мне 34г.Досуги свои провожу за компьтером и выход во всеобщию мировую паутину.Живу простой и скромной жизнью человека, который передвигается с помощью инв.коляски и не боиться жить и любит жизнь такой какая она есть.Пишите буду рад ответить Вам.

∙ ∙ ∙

Alex [ Черновцы, Украина ]

Алексей, 26. «Бессильный» 2-й гр. (бессильный по официальному статусу, но нисколько не в действительности!):) Вследствие давней травмы отсутствует правый глаз, ограничены функции левой кисти (приобретенный левосторонний гемипарез). Собой, хоть и вовсе не Аполлон, но и не то чтобы совсем уж какая-нибудь несуразная готическая горгулья. Компьютерный художник-дизайнер, поэт… и, безо всякой чрезмерной излишней скромности, попросту многогранная яркая неординарная личность. Из хобби и увлечений: изобразительное искусство, поэзия, художественная литература, философия, психология, горный и водный туризм, велосипед, путешествия. И вообще, активная и деятельная жизненная позиция. А что до сугубо физических характеристик, то – соотношения роста, веса и телосложения среднего, несколько худощавого; цвет глаз – карий, темноволос. Темперамента холерически-сангвинистического. Для общения, серьезных отношений познакомлюсь с Девушкой, молодой Женщиной 18-30 лет из Западного или центрального региона Украины. С активной, среднего роста, быть может, даже, не обязательно с такой уж красавицей и не слишком яркой, простой, неброской внешности. С широким кругозором и разносторонними интересами, с умной, доброй, чуткой и чувственной, раскрепощенной, Нежной и Удивительной. charlo@chv.ukrpack.net

∙ ∙ ∙

Николай [ Россия, Воронеж ]

Ищу девушку из Воронежа! О себе: При личном контакте. Будет интересно

∙ ∙ ∙

Артемий [ Владивосток ]

Парень 17 лет из Владивостока, хочу познакомиться с девушкой, лет 16-20, живущей "где-то неподалёку": города Владивосток / Артём / в крайнем случае, Находка - это всё в Приморском Крае. Познакомиться желаю для реальных встреч и долговременных близких духовных отношений - для взаимной Любви, секс имеет второстепенное значение. Инвалид детства, эпилепсия. Получаю высшее образование по экономическому профилю, занимаюсь программированием, математикой и экономикой. Жду вторую половинку своего Очень тоскливо и одиноко каждый день чувствовать себя одним и никому не нужным. Устал от одиночества. Пишите на мыло с фото, своё вышлю в ответ. Те кто из других городов и хочет просто попереписываться или поболтать в ICQ, тоже пишите на мыло, желательно фото, своё фото вышлю в ответ. Письма без фото тоже читаю!

∙ ∙ ∙

Оставить свое объявление

∙ ∙ ∙

ОБЪЯВЛЕНИЯ ЖЕНЩИН

Grief

Познакомлюсь с молодым человеком для переписки и общения. А дальше - жизнь покажет... степень инвалидности значения не имеет. Надеюсь на ответ...

∙ ∙ ∙

Миронова Света [ Москва ]

о себе: Меня зовут Светлана, 29лет, рост 1м 55см. у меня ДЦП 2 гр. Хожу с одной палочкой, Живу в Москве. о партнёре: Ищу парня для дружбы, а дальше посмотрим, как судьба повернёт. Просьба! С нарушением речи и тех, кто живёт не в Москве не беспокоить. S.P. Дело в том, что у меня нет компьютера. * Всем, кто захочет мне ответить, большая просьба, писать мне на мой почтовый адрес: ** Мой адрес: Индекс:123182 город Москва ул. Бочбара дом 5 кор 2 кв167 Мироновой

∙ ∙ ∙

Ирина [ г. Белгород ]

Меня зовут Ирина. Мне 20 лет. Живу В г. Белгороде. 1 группа инвалидности - нарушена речь. Внешне-симпатичная и довольно не глупая девушка. Очень люблю писать письма и отвечать на них. Хочу познакомиться с парнем 20-30 лет для переписки, а там будет видно. Жду Ваших писем.

∙ ∙ ∙

Ирина [ Россия ]

Здравствуйте, я Ирина Зубова мне 20 лет я студентка 2 курса психологического факультета у меня ДЦП, пользуюсь тростью,пишу стихи... Самое главное для меня - дети и надёжный любящий человек рядом. Пишите на е-мейл

∙ ∙ ∙

МАРИНА [ КАЗАХСТАН ]

КТО ХОЧЕТ ПОЗНАКОМИТЬСЯ - ПИШИТЕ!!! Я - МАРИНА, ПОЧТИ 37 ЛЕТ, ИНВАЛИД 1 ГРУППЫ (МИОПАТИЯ). ВЕСЕЛАЯ, ОБЩИТЕЛЬНАЯ, ГОВОРЯТ, ЧТО СИМПАТИЧНАЯ. ИНТЕРЕСЫ - РАЗНЫЕ (ПК, РУКОДЕЛИЕ, МУЗЫКА). МОЙ E-MAIL: marita69@mail.ru ПОСТАРАЮСЬ ОТВЕТИТЬ ВСЕМ!!!

Оставить свое объявление

↑содержание↑

Тема: Если бы вы знали, что сегодня ваш послединй день, как бы вы его провели? Автор: Ирина

На одном форуме задавала вопрос "что бы вы сделали, если бы вдруг проснулись здоровыми". Ответы получила по большей части общего характера (жил бы, наслаждался бы своим здоровьем). По этому тут решила подойти с другой стороны: большинство здесь присутствующих убеждены, что от счастья их отделяет болезнь. А вот все же интересно, что бы каждый из нас смог бы "выжать" из своего физического состояния в свой последний день?

∙ ∙ ∙

Тема: Разговор о насушних и духовных проблемах! Автор: Pio

Здравствуйте. Меня зовут Пио. Пишите мне все, кому нужна психологическая помощь и советы на такие темы: как жить дальше, все о религии, о любви духовной и телесной, о семьи, нужно ли обращаться к целителям и гадалкам, что такое порча и как с ней бороться, какую религию выбрать и почему, о разных жизненных трудностях. Пишите мне по этому e-mailu: alexander.gongalskyi@gmail.com, постараюсь всем помочь! Да благословить вас всех Господь Иисус! Мир

∙ ∙ ∙

Тема: Посоветуйте,хоть,что нибудь! Автор: ХХХХХХХХ

Здоровый иностранец,женился на больной.Привезя ее в заграницу,оказалось,что он исспользовал ее инвалидность,заполучив множество льгот,улучшив материальное положение за счет пенсии и т. д. Как поступить?Как жить с нелюбимым?Как простить это,или не простить?Ненависть переполняет,что делать? Прошу всех! Подскажите,что нибудь! Всем благодарна за ответы.

∙ ∙ ∙

Тема: Сниму квартиру Автор: OST

Может кто-то сдает квартиру в Киеве недорого или дом в ближайших селах.

∙ ∙ ∙

Тема: Тема Автор: APN

С Крещением Господним - всех православных, а также тех, кто не верит ни во что.

↑содержание↑

     ...Иван К., 22 лет, поехал на загородный пикник с большой шумной компанией. Когда начали купаться , он с разбега прыгнул в воду. Через пять минут все знали, что праздник закончился - Ивана пришлось срочно вести в больницу: он получил тяжелую травму спинного мозга. Иван К. уже никогда не сможет ходить. Такого рода травмы "достаются" преимущественно молодым мужчинам, здоровым и активным, тем, что любят скорость, высоту и чтобы на них смотрели. Тем, кто особенно сильно любит жизнь...

* * *

     Позвоночные от растений отличаются своей целостностью. Все части их организма подчиняются единой управляющей системе, частью которой они и являются. Пока голова думает о возвышенном, сама собой переваривается пища, дышат лёгкие, идут ноги.

     Нервные центры, которые управляют работой наших органов, могли быть "смонтированы" на каждом органе отдельно, но очень разумно оказались вплетены в одну толстую "косичку" вдоль тела - спинной мозг. Здесь, связанные вместе, они взаимодействуют, и отчасти управляют друг другом. Именно поэтому мочевой пузырь не выбрасывает содержимое, когда ему "захочется", а ждёт подходящего момента. И поэтому же рука сама отдергивается от горячей плиты, но продолжает держать обжигающую ручку кастрюли, если под ногами некстати оказался ребёнок.

     Спинной мозг - самый защищённый орган человека. Он подвешен на тонких растяжках в спинномозговой жидкости, налитой в сосуд, который образует жесткая соединительная ткань. Мало того, "сосуд" окружен прочными позвонками и закрыт мощным мышечным щитом.

     Повредить спинной мозг повседневной размеренной жизни почти невозможно. Даже очень сильные ушибы спины обходятся, как правило, вполне благополучно.

     Но вот однажды, из-за крайне неудачного поворота корпуса, прочная конструкция, занимающая спинной мозг, ломается, и тогда кусочки разрушенного позвонка вдавливаются в нежный спинной мозг. Какие-то из пережатых нервных клеток погибают сразу, какие-то позже - из-за недостатка кислорода, какие-то ещё позже - в результате запуска апоптоза (заложенной природой программы самоуничтожения клетки).

КОГДА ДВЕ ПОЛОВИНЫ НЕ РАВНЫ ЦЕЛОМ

     Велика ли потеря - гибель нескольких нервных клеток, микроскопической части организма? Невелика, если погибли те клетки, что отвечают за управление ближайшим органами и группами мышц: их работу возьмут на себя соседние сегменты. Гораздо хуже, если оказались разрушенными проводящие пути, связывающие фрагменты спинного мозга в единое целое. В этом случае верхняя часть тела, в том числе голова (сознание живёт в коре головного мозга), больше не знает, что происходит ниже места травмы, и, естественно, не в состоянии ничем управлять. Было одно тело, а фактически стало два, соединенных лишь механически. Врач видит перед собой человека в самом расцвете сил, который вдруг потерял своё тело, и его обезумевших от горя родственников. И задаёт себе простейший из вопросов - что реально сделать сейчас, сию минуту?

ПРИЧИНА ТРАВМЫ СПИННОГО МОЗГА

     Эта трагедия сопутствует, как правило, автомобильной аварии. Но особенно часто она случается с мотоциклистами: ведь у них нет за спиной мягкого сиденья и прочного корпуса вокруг - один шлем на голове. При аварии мотоциклиста бросает на асфальт или на встречную машину со скоростью более 100 км в час.

     Вторая по частоте причина травмы - падение с высоты. Особенно при прыжке в воду на незнакомом месте. Тогда удар головой может сломать шейные позвонки. Легко получить травму спинного мозга в горячей точке нашей планеты. казалось бы, пуля - вещица маленькая и вероятность, что она попадёт в узкий позвоночник, тоже мала. Но пуля только пробивает узкий канал в тканях - она ещё создаёт вокруг себя большую зону так называемого пульсирующего ударного воздействия. Таким образом можно повредить спинной мозг, даже если пуля пройдет мимо позвоночника.

СЕЙЧАС ЖЕ ПОСЛЕ ТРАВМЫ

     Сейчас - ключевой слово в данной ситуации. Что можно и нужно сделать сейчас - в этот час? Что потом смогут сделать самые лучшие врачи (когда угодно, в самых лучших условиях и за любые деньги) зависит от того, что было сделано сейчас, сразу же после травмы.

     Сразу же после травмы необходимо сделать следующее: ввести гигантские дозы лекарств, замедляющих смерть травмированных нервных клеток, убрать осколки позвонков, сдавливающих спинной мозг, восстановить насколько возможно кровообращение и зафиксировать поврежденный сегмент позвоночника в неподвижном состоянии. Отсрочка операции даже на сутки приводит к окончательной гибели поврежденного участка спинного мозга.

     В течение нескольких недель после травмы длится спинальный шок. Спинной мозг не подаёт никаких признаков жизни, словно его не существует (так выходит из строя вся ветка железной дороги при крупной аварии). Никаких рефлексов обнаружить не удаётся , не работает ни один орган, кроме сердца и лёгких, которые , к счастью, обладают автономным нервным центром.

     Чтобы в это время мышцы не успели атрофироваться, необходимо стимулировать их электрическими импульсами, заставляя сокращаться. Чтобы разбудить неповрежденные сегменты позвоночника, их тоже необходимо стимулировать , но очень осторожно: слишком сильная или ранняя стимуляция вновь отправит спинной мозг в спинальный шок.

     Всё это время ни мочевой пузырь, ни кишечник нормально не функционируют, и кому то приходится непрерывно ухаживать за не сознающим себя телом. Труду медсестры и санитара в отделении спинальников не позавидуешь, и переоценить его невозможно.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ

     Но вот спинальный шок прошёл, и тело ниже места травмы начало своё отдельное, автономное существование. Теперь необходимо набраться терпения и ждать. Медленно - по миллиметру в день - восстанавливаются внутри спинного мозга отростки нервных клеток, поврежденные, но не разорванные окончательно. За несколько месяцев они восстановятся. За следующие несколько месяцев установят связь с нервными клетками других сегментов мозга, и благодаря этому в течение полутора лет после травмы можно ждать некоторых улучшений. Возможно вернётся частичный контроль над телом. Может быть, даже способность ходить. Большего, чем то, что за это время восстановится само, добиться уже не получится - никогда, никаким способом, методикой или операцией.

     Многого ли ожидать в эти полтора года, скажет врач, взглянув на снимок МРТ (магниторезонансный томограф). Если на снимке виде разрыв, то есть спинной мозг повреждён сильно, - значит, восстанавливаться нечему и к новой жизни надо приспосабливаться. В этот момент близким пострадавшего очень хочется верить шарлатанам, колдунам, знахарям, магам и бабкам, которые не знают, что такое МРТ, но обещают, что "через год ваш сын будет ходить". "Врачеватели" берут все деньги, которые отчаявшиеся люди могут достать, и дают (вернее продают) за них надежду на излечение. А все деньги крепко понадобятся - когда станет ясно, что нужно приспосабливаться к новой жизни и компенсировать утраченные возможности.

     Прежде всего нужно будет переоборудовать дома ванную с туалетом и купить две коляски (одну удобную, маленькую - для дома; другую быструю, надёжную - для поездок).

     В Америке с родственниками пострадавших сразу же (а с самими пострадавшими - как только это будет возможно) начинают работать опытные психологи. Их знакомят с людьми, оказавшимися в такой же ситуации, и заставляют увидеть всё как есть, без иллюзий. Спустя два-три года, когда пострадавший и его близкие смогут полностью принять то, что произошло, когда человек освоится с этой громадной переменой в его жизни и ему больше не понадобиться постоянная помощь другого, когда он снова научиться желать чего-то и добиваться своего, используя те возможности, что есть, когда он начнёт работать, на старой работе или на другой, - тогда помощь психолога уже не нужна.

ФИЗИЧЕСКИЕ ТРЕНИРОВКИ

     Важно начинать тренироваться как можно быстрее, даже в период обострения, когда перелом получает стабильность и появляется возможность двигать шеей и спиной. Когда больной попадает в реабилитационный центр, этот период не всегда закончен.

     Кинезиотерапевт разрабатывает сочления, чтобы сочления и мышцы не затвердели в одном положении, не возникло контрактур. Вместе с тем упражнения не позволяют образоваться сгусткам крови в ногах, которые могут появиться от длительного лежания без движения. Кроме того, нужно начинать тренировать силу, насколько позволяют мышцы и поражение.

     Для тетраплегиков особенно важно уделять внимание рукам и пальцам. Если пальцы не работают, на ночь обязательно перебинтовывать руки, чтобы через некоторое время получилось что-нибудь взять ими. Тетро- или параплегикам с парализованными дыхательными мышцами трудно кашлять. Поэтому полезны дыхательные упражнения для развития диафрагмы и облегчения откашливания. Фирма Astra Meditec A/C создала так называемую маску PEEP/RMT, которую можно использовать для развития дыхательных функций.

     Чтобы понемногу превыкнуть к вертикальному положению, можно использовать вертикально поднимающуюся кровать или стенд для стояния, к которому закрепляются ноги и тело, чтобы можно было встать. Cтоять важно, потому что в это время осуществляется нагрузка на кости, тело выпрямляется и возникает больше места для внутренних органов. Поэтому позднее необходимо далее продолжать вставать.

     Когда перелом стабилен, можно начинать более активные тренеровки. Основу тренеровки составляют движения, сила, равновесие и навыки.

     В этот период часто возникают судороги. Они увеличивают закоснение мышц, усиливают тенденции образования контрактур. В этом случае нужно выполнять упражнения, ослабляющие судороги. Если мышцы спины и живота бездеятельны, то трудно сидеть без опоры. Поэтому необходимо усвоить некоторые методы, улучшающие равновесие. Во время тренеровок по приобретению навыков вы обучитесь переворачиваться, садиться , опираяь на руки, с коляски на клозет, кровать, в автомобиль и т.д. Научиться этим вещам можно даже если ослаблены руки и ладони. Тренировки по усвоению навыков включают в себя и управление коляской. Вы научитесь уверенно чувствовать себя в коляске, ездить по неровным поверхностям, преодолевать бордюры, ступени - самостоятельно или при помощи других.

     Упражнения реабилитационного периода

     1. Пассивные упражнения, развивающие суставы, их гибкость.

     2. Тренеровка силы рук при помощи тяжестей.

     3. Упражнения на равновесие. Например: сидя, вытянув ноги или спустив их с края кровати. Сначала надо попробовать только выдержать равновесие, а затем - играться с мячиком.

     4. Переворачиваться со спины на левый и правый бок, на живот.

     5. Сесть, лечь.

     6. Толчки руками.

     7. Пересаживаться с коляски на кровать, унитаз, в автомобиль и т.д.

     8. Самому двигать ноги руками.

ФАНТАСТИКА

     В экспериментальных операциях на крысах ученым удалось срастить концы разорванного спинного мозга. Крысам это не помогает - проводящая система спинного мозга не восстанавливается. Но есть надежда, что не в очень далёком будущем разорванный спинной мозг можно будет сшивать успешно, как сшивают разрубленные волоконно-оптические кабели из тысяч жил.

     Кстати говоря, кое-что можно сделать уже сегодня: например, провести волокна чувствительных нервов к мочевому пузырю. Это позволит почувствовать, что пузырь наполнен, и вовремя подставить баночку. А можно вовремя стимулировать опорожнение мочевого пузыря электрическим сигналом. Столь же реально один из двигательных нервов бицепса перекинуть на мышцу, прижимающую у ладони большой палец, и получить работающую на 50 процентов кисть, которая до этого не функционировала вовсе.

     Существуют технологии, восстанавливающие даже эрекцию (вживлением электростимулятора). Уже разрабатывается система компьютерного управления обездвиженными конечностями. Но если как-нибудь двигать рукой пациента компьютер научился, то сложить отдельные движения ногами в осмысленные шаги еще ни одной "машинке" не удавалось.

     Но и это когда-нибудь получится, тем более что уже начали разрабатываться системы, взаимодействующие не с отдельными мышцами, а с целыми группами мышц, и через рефлекторную дугу - с теми сегментами спинного мозга, которые остаются работоспособными.

А.В. Басков, доктор медицинских наук, профессор кафедры нейрохирургии РМАПО

↑содержание↑

Верьте в себя!
До скорых встреч!

Елена Яворова