Нужно перенести мудрость в медицину, а медицину — в мудрость. Гиппократ

Отыщи Всему Начало, и Ты Многое Поймешь

Выпуск 64. Медицина: болезнь запущена. Есть ли надежда на исцеление?

Как мы докатились до жизни такой…

Чем старше становится человек, тем больше значения он придает своему здоровью и здоровью своих близких. И это понятно. Ведь человек, как правило, не ценит то, что имеет (когда он молод и беззаботен), а с возрастом, с появлением многочисленных болезней, происходит переоценка ценностей.

Хорошее здоровье наряду с хорошим образованием для своих детей и внуков - это то, что волнует большинство людей.

Так как сам я по профессии врач и работаю семейным врачом в поликлинике, тема здоровья человека и состояния медицины и медицинского обслуживания особенно близка мне.

Не стану сравнивать состояние медицинской науки и медицинского обслуживания в разных странах (понятно, что, например, в России или в Канаде есть свои специфические особенности). Хочется поговорить о том, что характерно в большей или меньшей степени для всех стран мира.

Суть тяжелейшего кризиса, который переживает современная медицина, не в том, что финансирование недостаточно (как всегда все упирается в деньги), в нехватке квалифицированных кадров и новых технологий (картина разная в разных странах), сколько в самом подходе к здоровью и болезням.

Медицина сейчас вообще не занимается здоровьем, она занимается болезнями. Отсутствие стройной теории здоровья привело к утрате фундаментальных принципов практической медицины: лечению не следствий, а причины, не болезни, а больного, индивидуального подхода, профилактической направленности.

Давайте зададимся вопросом, а есть ли вообще здоровые люди и что такое здоровье?

Согласно определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения): здоровье - это не отсутствие болезни, как таковой, или физических недостатков, а состояние полного физического, душевного и социального благополучия.

Вы видели таких людей? Кто-нибудь может сказать, что у него нет физических, душевных или социальных проблем? Я таких людей в своей практике не встречал.

Получается, что здоровье, здоровый человек - это некий идеал, который не существует в нашем охваченном противоречиями и природными и общественными катаклизмами мире, но к которому надо стремиться.

Ведь все мы хотим жить и получать удовольствие от жизни, а не страдать от мучительного кашля и отдышки или больных суставов.

Современная медицина при несомненных своих взлетах находится в кризисе; она не может справиться с раком, спидом, туберкулезом, расписалась в своем бессилии перед хроническими болезнями.

Выдающийся американский ученый, доктор наук, дважды лауреат персональной Нобелевской премии Л. Полинг сказал, что «доля вызываемых раком смертей остается столь же большой, как и прежде, а количество причиняемых раком страданий, возможно, даже возрастает, потому что многие из ставших ныне популярными видов лечения обрекают пациента на жалкое существование». А размышляя о методах лечения онкологических больных, он отметил: «Ясно, что если мы будем продолжать такое лечение, мы убьем пациента раньше, чем его опухоль».

В ВОЗ уже давно бьют тревогу в связи с ростом микробов, устойчивых ко всем антибиотикам. И многие препараты, которые эффективны в лабораторных условиях, не действуют в живом организме. Внутрибольничные инфекции - это бич современной медицины. Люди умирают, а врачи бессильны помочь больным людям, существующие лекарства не помогают, а новых нет.

Пациент-кошелек-врач

В наши дни процесс разработки нового лекарства стоит около 1 млрд. долларов и занимает до 15 лет. При этом фармацевтические компании сокращают расходы, и человечество может столкнуться с недостатком необходимых лекарств. Над разработкой одного препарата тайно работают разные фармацевтические фирмы, тратя ресурсы и деньги, не раскрывая результаты своих экспериментов. Все хотят обогатиться и первыми запатентовать новое лекарство.

И тут мы подошли к проблеме коммерциализации медицины и фармацевтики, актуальной для всего современного общества, вне зависимости от географического положения. Люди чувствуют, что врачи зачастую выписывают им ненужные, но дорогие лекарства и назначают множество не всегда оправданных процедур и обследований (иногда врачи делают это для того, чтобы оградить себя от судебных исков со стороны недовольных пациентов и их родственников).

В современном обществе лучшее лечение (как и образование для своих детей) получает тот, у кого больше счет в банке и который не жалеет средств на оплату своего лечения. Престиж медицинских работников упал во всех странах мира, люди не доверяют врачам, фармацевтам, медсестрам.

Так есть ли надежда на исцеление?

Подведем итоги. Врачи говорят, что правильный диагноз - это залог успешного лечения. Можно выделить две основные проблемы в кризисе медицины.

1. Медицинская наука и ученые на сегодняшний день бессильны перед появлением все новых и новых болезней и не могут эффективно лечить старые, такие как: рак, туберкулез, спид. Не могут (или под воздействием фармацевтических концернов с гигантскими доходами не хотят??) найти методы исцеления от «хронических» болезней: сахарного диабета, бронхиальной астмы, гипертонической болезни и др. Больным приходится всю жизнь глотать таблетки.

Ученые бессильны. А что можем сделать мы?

Еще 30-40 лет назад человеку казалось, что он венец Природы и с развитием науки и технологии сможет победить все болезни. Оказалось, что это не так. Наоборот, появляются все новые и новые болезни. Природа как бы говорит человеку: « Не задирай высоко голову! Спустись с заоблачных высот. Измени свое отношение к другим людям и обществу, научись жить в гармонии со всеми частями Природы. И тогда болезни отступят».

2. Вторая проблема - коммерциализация медицины - актуальна, как для развитых, так и для развивающихся стран. Медицинским учреждениям во всем мире выгодны молодые, здоровые пациенты, с высокими доходами. Такие и платят больше страховой взнос и болеют редко. Соответственно расходы на них намного меньше, чем на людей пенсионного возраста, с множеством хронических болезней и низкими доходами.

Сейчас, например, врач в поликлинике получает зарплату в зависимости от кол-ва «приписанных» к нему больных, а не от качества их лечения. В условиях нехватки времени, выделенного на одного больного, работа врача превращается в конвейер, по выписыванию лекарств и больничных листов.

С помощью интегрального воспитания, я считаю, можно создать в обществе такую доброжелательную атмосферу, как в семье, где в центре внимания будет находиться больной человек, а не его кошелек.

Это позволит возродить в медицине традиции исцеления (а не «залечивания»), врач и пациент станут равноправными партнерами, а наука перестанет брать на себя задачи по вершению судеб человеческих.

И тогда обновленные СМИ помогут внести в общество идею здорового образа жизни. Медицинские структуры начнут стимулировать врача за профилактику заболеваний и поддержание здорового образа жизни у пациентов - в выигрыше будут и пациенты с их семьями, и медицинский персонал, и все общество в целом.

Наверное, тогда мы и сможем реализовать тот идеал, к которому стремимся: быть здоровыми людьми в здоровом обществе.

КРИЗИС МЕДИЦИНЫ В 21-М ВЕКЕ

Треть всех денег, выделяемых администрацией Обамы на стимуляцию экономики, планируется использовать для преодоления кризиса в медицине США. Но давайте посмотрим, каковы предпосылки этого кризиса?

Чтобы сэкономить, пациенты стали реже посещать врачей, поскольку каждый визит помимо страховки требует дополнительных денег. В результате искусственно выросла цена страховок.

Выросло также количество дорогостоящих анализов, лекарств и процедур по каждому отдельному заболеванию. Поэтому вслед за стремительным ростом безработицы ожидается огромная гвардия пациентов, нуждающихся в государственной медицинской страховке.

Больницы, так же как и банки, и автомобильная промышленность, находятся в плачевном состоянии. А правительство пытается спасти положение, пользуясь теми же методами, которые привели медицину в кризис.

Это напоминает ситуацию, когда человека, работающего огромным молотом и разрушающего стены, попросили не меняя инструмента починить деликатные швейцарские часы. Нетрудно предугадать, каков будет результат.

Так в чем же заключается главная причина кризиса? Она - в нашем эго, которое день ото дня только растет. И каждый из участников медицинского бизнеса, как со стороны врачей, так и со стороны пациентов, пытается усладить это ненасытное эго.

Деньги встали во главу угла и затмили саму причину возникновения медицины. Исчезли правильные взаимоотношения между пациентом и врачом. Прежде пациент приходил к врачу за помощью и советом.

Врач относился к пациенту как к члену семьи. Нередко врач присутствовал на свадьбах, днях рождениях и прочих семейных торжествах. Было уважение. Куда оно делось? Его заменили другие ценности.

Нынче врач оценивается не по человеческим и профессиональным качествам и желанию выполнить свой врачебный долг, а по количеству денег и наличию ценностей, которые понятны современному человеку: мерседес, яхта, огромный дом, экзотические эксклюзивные путешествия и т.д.

Как же так получилось, что несмотря на то, что технологии улучшились и наука изобрела много нового в диагностике и лечении, среднестатистическая смертность и заболеваемость не изменились?

Медицина действительно стала лучше. Но основная проблема в том, что ее применение основано на принципах наживы. Современный подход к пониманию эффективности медицины - какую прибыль можно получить на вложенный доллар. И так во всем, чего не коснешься, - и в отношении лекарств, и анализов, и пребывания в больнице.

Исчезло главное - взаимное доверие между врачом и пациентом. Теперь зачастую пациент приходит на прием с огромным недоверием, заранее выяснив в интернете все, что можно о своем состоянии. Подозревая врача в том, что тот хочет на нем бесстыдно заработать.

С другой стороны, 90% решений о том, что делать с пациентом, диктуется защитой от потенциального суда за медицинскую ошибку. Пациент смотрит на доктора, как на машину по выкачиванию денег из пациента. А с другой стороны, прикидывает, как можно заработать на докторе... Вот так и стоят два противника в состоянии готовности нанести удар первым.

Сам принцип медицинских страховок, так же как и принцип займа в банках, основан на выгоде, а не на заботе о том, кому предоставляешь услуги. Все устроено так, чтобы люди платили деньги, но страховкой не пользовались. В результате пациенты перестали вовремя обращаться к врачам и списки записи на прием поредели.

Заглянем в глубь веков и посмотрим, как выглядела первая модель медицинской страховки. Около четырех тысяч лет назад в Китае целитель шел утром по деревне. В каждом доме рядом с входом стояла ваза. Он опускал руку в вазу и вытаскивал оттуда монету. Это означало, что в доме все здоровы.

А если в вазе не было монеты, это означало, что кто-то болен. Врач входил в дом и по возможности исцелял страдающего. При этом травы, иголки и все прочее было включено в отсутствие монеты.

В свободное время целитель занимался Тай Чи с жителями деревни, ходил по домам и следил за тем, чтобы питание и образ жизни были правильными. Тот, кто не подчинялся правилам страховки, скажем, из лени не занимался каждое утро зарядкой, исключался из круга обхода целителя.

Этот принцип противоположен тому, что существует сейчас. Ведь деньги получали за искусство поддерживать здоровье, а не за болезнь. Тут есть о чем задуматься... Может, стоит вновь перейти на принцип древних целителей? Платить не за болезнь и каждое действие по диагностике и лечению, а за здоровье. Тогда из медицины уйдут все те, кто паразитируют на горе человека и его недуге.

Конечно, то, что естественно существовало в маленькой деревне с неразвитым эгоизмом 4 тысячи лет назад, в наше глобальное время развитого эгоизма можно повторить только в случае его исправления. Но для этого и существует каббала - методика, которая не подавляет, а исправляет эгоизм.

Именно она, показав реальность иного, неэгоистического существования, может изменить систему существующих сегодня эгоистических ценностей. Это позволит медицине из бизнеса стать медициной, где нет наживы и денег, но люди чувствуют себя здоровее и счастливее.

А деньги, которые сегодня выделяются на реанимацию устаревших воззрений, нужно потратить на образование и разъяснение необходимых для выживания принципов нового человечества и новой медицины.

Какой путь мы выберем? Кувалдой по швейцарским часам или найдем в кармане забытые тонкие инструменты - отдачу, вместо получения? Что вы думаете?

ЧЕМ БОЛЕЕТ МЕДИЦИНА?

Давайте попробуем разобраться в проблеме системы здравоохранения сегодня. Для того чтобы помочь, нужно исследовать систему, ведь диагноз - это половина лечения. Доктор или пациент? Кто виноват? В чем проблема?

Предлагаю представить себе семью, которая хочет сесть за стол, чтобы вкусно поужинать и получить от совместной еды удовольствие.

Вариант первый. Все любят друг друга и заботятся друг о друге. Каждый старается подумать о другом с тем, чтобы как можно лучше насладить его. Здесь в ход идут все средства, ведь это семья и каждый знает вкусы своих родственников. Поэтому совместно проводится поиск самых лучших рецептов блюд, подбираются гармонирующие ингредиенты и покупаются качественные продукты. И это не все, эстетически грамотные члены семьи берут на себя украшение стола, музыкально подкованные делают звуковое оформление. Все творчески включены в процесс, чтобы насладить друг друга. И венцом совместных усилий становится ужин, который приносит удовольствие всем. С одной стороны все счастливы, с другой - каждый счастлив тем, что вложил себя и получает удовольствие от того, что его вклад в это совместное действие вызвал радость всех.

Вариант второй. Каждый думает только о своей радости за счет других. Один ворует у другого, у своего сородича, и в поданном блюде на столе не хватает ингредиентов. Более того, уже от готового блюда кто-то украл тайком и съел самое вкусное. Музыки нет, потому что кто-то взял для себя источник музыки... понимаете, ему очень нужно было это именно сегодня. Еда - не вкусная, про сервировку забыли, в гробовой тишине даже не хочется садиться вместе за стол, не то чтобы кушать. Вот тебе и совместный ужин. Все в полном расстройстве и каждый обвиняет другого.

Именно это и происходит сегодня в современной медицине. Каждый тянет маленькое одеяльце на себя, вместо того чтобы накрыть своего ближнего и погреть его своим теплом.

Сегодня мы столкнулись со смертельной эпидемией. И это не свиной грипп. Это - эпидемия обмана и подлога. В современной системе здравоохранения несколько игроков: врач, пациент, больницы, фармацевтические компании, страховые компании и т.д. Каждый из участников банкета стремится получить максимальную выгоду, приложив минимальные усилия. Соответственно и результат такой, что к врачу страшно идти.

Давайте сравним с природой. Каждая клетка любого организма запрограммирована взять минимально для своего минимального обеспечения и все оставшееся передать другим, чтобы служить всему организму.

Это ли не диагноз проблемы?

Изначально главный постулат медицины был: как вылечить больного и получить необходимую для жизни компенсацию за свой труд. Сегодня: как можно заработать деньги вне зависимости от здоровья. Вы думаете, что я преувеличиваю? Совсем нет. Попробуйте сегодня стать пациентом, и вы увидите, как эта машина работает.

И доктор, и пациент сегодня маленькие шестеренки в системе зарабатывания денег. Все работает как один слаженный механизм, но при этом все остаются в полном расстройстве и каждый обвиняет другого. Страдают все, кто вовлечен в эту игру.

В чем проблема? Если мы заботимся о конечном результате, - пациент должен быть вылечен доктором. А как же заработок? Сегодня мы не заботимся о здоровье. Мы заботимся о количестве больных. Для этого у нас все отлажено: система быстрого, но убивающего здоровье, питания; диагностические центры... Да, вы можете самостоятельно продолжить этот список.

Деньги, деньги, деньги. Все говорят, как заработать, или как сэкономить деньги. Никто не говорит о том, как сделать население здоровым. Проблема в том, чего мы хотим: заботиться друг о друге, как в любящей семье, или как оторвать для себя лучший кусок пирога за счет ближнего.

Задумайтесь. Речь идет о нашем здоровье - здоровье наших любимых, здоровье Вселенной. Закон природы невозможно переписать под себя. Или каждый заботится о ближнем, или мы все идем в тартарары с мнимым богатством.

Будьте здоровы и думайте о ближнем.

НЕВСЕРЬЕЗ

До следующего выпуска, наши дорогие читатели!