Автор: В.Б.Аксенов – врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории
КОЦОЗМиР, г.Киев.
Трансфер фактор
Трансфер Фактор – средство, необходимое для поддержания иммунной системы каждого из нас.
Иммунитет является одной из важнейших характеристик для всех живых организмов, созданных Природой в процессе эволюции. Принцип работы защитных механизмов состоит в распознавании и переработке чужеродных структур. Защита осуществляется с помощью 2-х систем – неспецифического (врожденного, естественного) и специфического
(приобретенного) иммунитета. Эти две системы представляют собой 2 стадии единого процесса защиты организма. Неспецифический иммунитет выступает как первая линия защиты и как заключительная ее стадия, а система приобретенного иммунитета выполняет промежуточные функции специфического распознавания и запоминания чужеродного агента и подключения мощных средств врожденного иммунитета на заключительном этапе процесса.
Учитывая многообразие и широкую распространенность факторов, которые потенциально могут привести к развитию вторичной иммунологической недостаточности, логично предположить, что каждый человек в течение своей жизни обязательно подвергается длительному воздействию тех или иных факторов или их сочетаний и т.о. подвергается реальному риску развития вторичного иммунодефицита. В связи с этим особенно в последние годы возникла реальная необходимость в рациональном иммунотропном воздействии с
целью предотвращения развития и коррекции уже возникших иммунодефицитных состояний.
Среди иммунокорректоров, отвечающих всем основным требованиям,существенный интереспредставляет новый иммуномодулятор «Трансфер Фактор» и «Трансфер Фактор Плюс» производства компании “4 Life Reseаrch” США.
Эксклюзивный Трансфер-Фактор компании "4 Life Reseаrch” США признан не только новейшим достижением в области науки питания, но и самым
надежгым современным средством, направленным на укрепление иммунной системы.
И не удивительно, ведь Трансфер-Фактор вырабатывается из молозива коров, а ключевые защитные элементы молозива концентрируются с помощью запатентованного процесса, в результате которого отбрасываются ненужные элементы и остаются только мощные иммунные ингредиенты, называемые Трансфер-Факторами. Эти уникальные молекулы обучают иммунную систему и сообщают ей важную информацию, как распознать врага и эффективно отразить его нападение. Иммунная система накапливает информацию, полученную от Трансфер-Факторов с тем, чтобы при необходимости использовать ее в будущем и помочь иммунной системе быстро и адекватно реагировать на изменяющиеся условия внешней среды.
Циркулирующий иммунный комплекс является физиологическим продуктом реакции антиген-антитело, являющейся частью защитных иммунных механизмов присутствующих при заболеваниях различной этиологии. Образование иммунных комплексов является интегральным показателем гуморального иммунного ответа. Считается, что определенный уровень иммунных комплексов должен обязательно присутствовать в крови , реализуя физиологические процессы гомеостаза.
Рассматривая состояние здоровья беременных женщин на Украине, нужно отметить, что в среднем из всего количества родов 87% - это роды с различной патологией. По статистике – до 80% роды считаются осложненными.
Анемия во время беременности, неправильное питание девочек в период полового созревание, неправильный ритм жизни в период подготовки к беременности, не могут не сказываться на здоровье как самих женщин, так и будущих новорожденных.
Основные, наиболее частые причины рождения нездоровых детей:
1. Экстрагенитальные заболевания женщины:
∙ гестационные и хронические заболевания почек;
∙ заболевания желчевыводящих путей;
∙ нейроциркуляторные (вегетососудистые) дистони;
∙ сердечно-сосудистые заболевания (пороки), обнаруживаемые во время беременности;
∙ Много- и маловодие – как проявление различных видов инфицирования;
∙ Задержки внутриутробного развития (ЗВУР). TORCH – инфекции;
Поэтому, нами, врачами акушерами-гинекологами г. Киева, наряду с традиционной тактикой ведения беременных (рекомендованной в протоколах МЗ Украины), начал применяться Трансфер-Фактор.
Учитывая тот факт, что Трансфер-Фактор является одним из основных компонентов молозива. Его естественное поступление в организм новорожденногоот матери возможно только в первые дни послеродов, поэтому его дефицит уже увзрослой женщины можно объяснить тем, что ранее(в советские времена) родильницы достаточно частопо каким-либо соображениям отказывалась от кормления новорожденных, особенно в первые дни после родов.
В своей практической работе мы сначала с большой осторожностью начали использовать два продукта:
Начало приема было плавным, т.е. ½ продукта х 2 раза в 1 день длительностью до 1 недели.
Затем, кратность и длительность приема постепенно увеличивали до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
А уже с лечебной целью назначалась терапевтическая дозировка – по 2-4 капсулы в сутки, под обязательным УЗ – контролем состояния плаценты, количества околоплодных вод, кардиомониторингом сердцебиения плода с оценкой по шкале Фишера.
Сразу после родов дозу препарата обязательно увеличивали до 4-6 капсул в сутки.
Важно отметить, что Трансфер-Фактор назначался не как монотерапия, а только как дополнение к базисному традиционному лечению.
Группы пациентов, которым назначался Трансфер-Фактор и критерии оценки полученных результатов.
1-я группа.
Беременные с плацентарной недостаточностью (ПН), гипоплазией плаценты (ГПП) или задержкой внутриутробного развития плода (ЗВУР).
Под наблюдением находились 22 беременные со сроками после 30 недель гестации, у которых при УЗИ достоверно выявлена ПН, ГПП или ЗВУР.
Из них:
∙ у16 беременных – роды наступили в срок 39-40 недель гестации.
∙ у 4-х – в сроке 38 нед.
∙ у 1-ой – в сроке 36 нед.
∙ у 1-ой – в сроке 34 нед.
Важно отметить, что ни в одном из случаев не возникла ситуация острой гипоксии плода в родах или декомпенсации ФПН и оперативный способ родоразрешения в родах не рассматривался, хотя и предполагался в плане ведения родов.
Оценка состояния новорожденных проводилась по стандартной шкале Апгар в присутствии врача неонатолога:
∙ 14 новорожденных оценены при рождении на 8/8 баллов;
∙ 6 новорожденных – 7/8 баллов;
∙ 2 новорожденных родились с тугим обвитием пуповины вокруг шеи и оценены на 7/7 баллов.
Следует отметить, что согласно общеизвестной статистике, росто-весовые показатели новорожденных, страдающих внутриутробно в следствие достоверной ФПН, колеблются от 2500гр. до 2700гр. при росте от 50 до 52 см.
В нашей группе масса новорожденных распределилась следующим образом:
* от 3000 до 3400 гр. – 12 новорожденных.
* от 2800 до 3000 гр. – 4 новорожденных
* 2750 гр. – 1 новорожденный (роды в сроке 36 нед.)
* 2200 гр. – 1 новорожденный (роды в сроке 34 нед.)
* более 3.500 гр. – 4 новорожденных (3550, 3600,3680, 3700).
2-я группа.
Беременные с поздними гестозами.
Под наблюдением находились 32 беременные с различной степенью поздних гестозов:
* легкой степени – 16 беременных;
* средней степени – 12 беременных;
* тяжелой степени – 4 беременных.
Снижение АД до референтных пределов возрастной нормы наблюдалось в течение 24-48 часов у 18 беременных, стабилизация АД на цифрах 140/90 мм.рт.ст.- у 10 беременных. Отсроченный эффект (более 48 часов) – у 3-х беременных. Не получен желаемый эффект у 1 беременной с тяжелой степенью гестоза, в связи с чем выполнено плановое оперативное родоразрешение операцией кесарева сечения.
Показатели мочи (протеинурия) полностью нормализовались в течение 3-х суток у 29 беременных, у 2-х беременных – потеря белка с мочой существенно снизилась (до 0,066 гр/л)
Практически у 100% наблюдаемых беременных сошли отеки н/конечностей и рук.
3-я группа.
Беременные с выраженным многоводием.
Лечение Трансфер-Факторами получали 28 беременных.
Из них, все находились на антибактериальной терапии с момента выявления многоводия до его исчезновения (19 наблюдений) или до родов (9 наблюдений).
В 100% роды начались спонтанно в сроках 38-40 нед. гестации.
В 6 случаях имел место несвоевременный разрыв оболочек плода.
Медикаментозная коррекция родов (родовызывание, родостимуляция) не проводилась.
Родилось:
∙ 16 новорожденных с оценкой 7/8баллов по шкале Апгар.
∙ 4 новорожденных – с оценкой 8/8 баллов.
∙ 6 новорожденных – с оценкой 8/9 баллов.
∙ 2 новорожденных – с оценкой 6/7 баллов.
4-я группа.
Беременные с Rh- отрицательной группой крови.
Лечение Трансфер-Факторами проведено 12 беременным.
Лечение начато после 24 недель гестации при достоверном росте А/тел от 1:4 до 1:16 и выше.
Одной беременной выполнена трансплантация кожного лоскута (при титре А/т 1:32)
В послеродовом периоде ни одному новорожденному не потребовалось заменное переливание крови.
Цифры билирубина у 5 новорожденных, хотя и были повышены, но не выходили за рамки предельно опасных. Лечение в послеродовом периоде ограничилось только фототерапией.
Всем беременным в раннем послеродовом периоде введен антирезусный гамма-глобулин в стандартной дозировке.
5 группа.
Беременные, родоразрешенные оперативным путем (кесарево сечение).
Всего в послеоперационном периоде Трансфер-Фактор назначался 22 родильницам.
Показания к операции:
∙ Тяжелый гестоз, не поддающийся медикаментозной коррекции – 2 беременные.
∙ Дискоординация (слабость) родовой деятельности – 5 рожениц.
∙ Отслойка нормально расположенной плаценты и кровотечение – 4 роженицы.
∙ Острый дисстресс плода в родах - 8 рожениц
∙ Рубец на матке – 3 беременные.
В 100% наблюдаемых случаях послеоперационный период протекал гладко, заживление послеоперационных швов – первичным натяжением. Сроки начала лактации не увеличились (на 2-3 сутки).
19 родильниц выписаны в удовлетворительном состоянии на 5-6 сутки, 2-е на 7-е, 1-на на 9-е (послеродовая анемия 2-3 ст.)
Хочется акцентировать Ваше внимание на общую для всех 4-х групп пациентов тенденцию:
∙ Лактация в 100% наблюдений, началась своевременно.
∙ Ни в 1-м из случаев не зарегестрирован "лактационный" криз»
∙ Ни в 1-м из случаев у родильниц не изменилось качество и жирность молока.
∙ Гипогалактия у 1 родильницы легко купирована дополнительным приемом Трансфер Фактора.
Выводы:
1. Трансфер-Фактор может быть использован во время беременности как дополнительный абсолютно безопасный метод лечения многих патологических состояний, связанных и несвязанных с беременностью,
улучшающий эффективность и длительность традиционной терапии.
2. Трансфер-Фактор может быть использован на протяжении всей беременности (после 12 недель), как профилактика поздних гестозов и ФПН.
3. Трансфер-Фактор целесообразно рекомендовать всем беременным сразу после родов с целью более быстрого восстановления в послеродовом периоде и, как средства,повышающего иммунологическую ценность молока.