Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
  Все выпуски  

Усилители интеллекта: теории, эксперименты, технологии


Интеллект, помогающий выстоять
Опыт трех школ выживания

Строго говоря, этот выпуск не совпадает с заявленной темой рассылки.
Ведь в нем Вы не обнаружите компьютерных программ, усиливающих интеллект.
Но если поменять точку зрения на более общую, то совпадение найдется.

Дело в том, что достоверные знания являются одним из самых мощных и распространенных
усилителей интеллекта. И здесь я хочу поделиться с Вами опытом трех школ выживания -
реанимации, нейрохирургии и инфекционной больницы. В первых двух я провел по 3 недели,
а в гепатитном отделении почти 5 недель. Так что наблюдений достаточно, а результат ясен -
выжить удалось ;0) - и не только самому, но и помочь нескольким страдальцам,
обитавшим на соседних койках.

Кому и зачем может пригодиться этот опыт и эти знания? И стоит ли читать о страданиях?
Не проще ли посмотреть ужастик - там намного красочнее и сюжет заманчивый...
Ну, о страданиях и намека не будет, ведь речь пойдет о житейских наблюдениях победителя.
А победители вместо того, чтобы стенать о проблемах, переводят их в задачи и находят решения.
Если же этот опыт Вам кажется далеким, как жизнь пингвинов в Антарктиде
(Вы успешный человек, и никогда не попадете в ежовые рукавицы школ выживания),
то вспомните о риске ДТП, возникающем при всяком выходе на улицу, подумайте о своем будущем,
ведь в преклонном возрасте хронические болезни всех, кто хочет жить, загоняют в больницы.

Если вспомнить и подумать не получается, а читать дальше скучно, да и времени не хватает
на всякую ерунду (нехватка времени - верный признак низкого приоритета задачи), то могу
лишь посоветовать - создайте папку ЧП и скопируйте туда этот текст - авось пригодится когда-нибудь...

Ловушки судьбы: вовремя распознавать и избегать

    Сначала обсудим несчастные случаи как таковые, ведь именно они приводят нас в школы выживания. Предлагаю такой тезис:

Всяческие несчастные случаи - не игра случая и не проявление чьей-то злой воли.
Это ловушки судьбы, которые пострадавший не смог вовремя предвидеть, распознать и избежать.
Ау, интеллект... ;0)

    Действительность пронизана возможностями. И правила поведения, усваиваемые нами с культурой, позволяют избегать возможности, чреватые неприятностями. Уходя из дома, мы запираем дверь; кошелек убираем подальше; переходим улицу при зеленом сигнале светофора... Эти лапидарные истины "техники безопасности жизни" всем известны, но несчастные случаи тем не менее происходят, причем их число растет быстрее числа населения. Сказывается и сжатие социального времени (жизнь общества ускоряется), и усложнение обстановки (появление новой техники, мебели, предметов обихода), и проникновение в жизнь города культур, ранее незнакомых и удаленных на тысячи километров (особенно в таком мегаполисе, как Москва, где масса мигрантов, диаспор, приезжих со всей планеты).
При такой круговерти незнакомой и потенциально опасной действительности нужно расстаться с благодушной беспечностью, ведь привычный и безопасный мир, в котором мы защищены освоенной культурой, стремительно меняется в самых укромных уголках (нашей квартире, спальне..), а покинув эти уголки мы запросто можем угодить в локус другого мира, о котором не подозреваем. Так мы подобрались к следующему тезису:

Каждый новый фактор нашей жизни (предмет, среда, регулярное событие, субъект) необходимо сначала изучить - не только на предмет, чем он может быть полезен, но и чем опасен, и какова техника безопасности взаимодействия с ним. Только после этого включайте этот фактор в свою жизнь - и рой несчастных случаев, окружающих этот фактор, разрядится.

    Вот и все главные идеи этого вводного раздела. Если Вас интересуют только абстрактные идеи, то сразу переходите к следующему разделу, посвященному первой школе выживания - реанимации. А здесь мы разберем примеры ловушек судьбы, в которые реально попадали вполне здравомыслящие люди.

  • Смертельная игрушка. Это, увы, мой случай.
    В конце марта я выгуливал полуторагодовалого внука по улицам и вознамерился добраться с ним до парка стадиона "Октябрь" - там хороший сосновый лес. Дорога к парку шла через трамвайную остановку. Чтобы объехать лужу (внук ехал на трехколесном велосипеде), пришлось небольшое расстояние пройти по трамвайным путям. Там нас и сбил трамвай. По свидетельству очевидцев, в последний момент я убегал от трамвая, толкая перед собой велосипед и отводя его в сторону. Внука удалось спасти (он отделался синяком), а меня сбило, протащило под трамваем - и я попал в реанимацию.
    В ловушку я угодил, совершив две ошибки. 1). Не распознал опасность игрушечного велосипеда, который толкают вперед штангой, а направление переднего колеса задают рукояткой на этой штанге. Такая игрушка - для квартиры или двора дома, а гулять с ней по улицам опасно, особенно в сложных ситуациях, когда нужно внука моментально куда-то переместить. 2) Влез в сложную ситуацию: к остановке, которую нужно было пересечь, подходили трамваи на встречных  курсах. Получился коридор, из которого некуда было деться.
    Ну, а точку в этой истории поставил водитель трамвая, который резко стартовал с остановки и прибавлял скорость, не глядя на пути перед собой.

  • Пикник "Красота - это страшная сила". Это история моего соседа по палате в нейрохирургии. Он армянин.
    Компания молодых людей в День Победы затеяла шашлыки в одном из парков. В компании были очень красивые девушки (к соседу навещать приходила подруга потрясающей природной красоты, причем это был тип красоты, который я никогда ранее не встречал. По словам соседа, ей предлагали сняться на обложку журнала, но они отказались). В разгар трапезы заявился хулиган, который стал оскорблять девушек. Ну, ему набили морду - и веселье продолжилось. Но недолго - на мужчин компании напала группа хулиганов, вооруженных подручными средствами. Этих мужчин крепко побили, а главному герою пробили череп, так что приятели уносили его с поля боя уже без сознания.
    Здесь можно обнаружить две ошибки героя. 1). Девушек такой красоты надо приглашать на пикник только в охраняемые места, чтобы не провоцировать банды, контролирующие территорию. 2) В хулигане, напрашивающемся на мордобой, не распознали провокатора банды.

  • Пьяная компания в метро. Это история другого моего соседа, казаха по национальности. Он стоически переносил тяжелейшие головные боли от гематом в мозгу (в потасовке его били ногами по голове), а потом ему делали трепанацию черепа и удаляли гематому, предварительно взяв подписку, что он согласен на любой исход операции (трепанации смертельно опасны). К счастью, операция прошла успешно.
    Около 22 часов на станции метро "Крылатское" герой шел по перрону к выходу. Навстречу ему двигалась оживленная пьяная компания молодых людей. Без какого-либо повода они повалили героя и стали его избивать ногами.
    Три ошибки героя. 1). Наивно думать, что станции метро - это безопасные охраняемые территории. Безопасности там столько же, как и в темном переулке. 2). Оживленные пьяные компании крайне опасны, так как ищут, на ком бы разрядить кипящую энергию. Подобные компании вываливаются из питейных заведений поздно вечером или ночью. От таких компаний нужно шарахаться, как от чумы, а не проходить поблизости. 3). Резиновые киногерои дерутся с компаниями, избегая травм. Эта норма, насаждаемая кинобоевиками, - опасный миф, В реальности за несколько минут такой драки героя могут убить или изувечить так, что мало не покажется. Если обойти пьяную компанию нельзя, то нужно не провоцировать драку (иногда достаточно хмурого взгляда), а через общение снять агрессию или отвлечь.

  •   Случайный знакомый в квартире. История еще одного пациента нейрохирургии. К нам он попал, так как у него была пробита голова, но его еще пырнули ножом в живот, и он потерял много крови, пока попал к медикам.
    Искусствовед занялся продажей картин. Создал миниатюрную фирму, а поскольку дело оказалось успешным и нужно было расширяться, то задумал он взять на работу водителя автомашины. Тут он, прогуливаясь в Серебряном бору, познакомился с симпатичным мужчиной чеченской наружности. Разговорились. И тот обещал помочь найти хорошего водителя. Договорились, что кандидата доставят на квартиру бизнесмена. Встреча состоялась. Когда три гостя оказались на квартире бизнесмена, то без лишних слов они пырнули искусствоведа ножом в живот и быстренько ограбили квартиру. Вскоре герой пришел в себя и начал шуметь и сопротивляться - тогда ему еще пробили голову и оставили одного в пустой квартире. Он выбрался на лестничную площадку, но сосед по этажу отказался открывать дверь. Пришлось ползти на этаж ниже - только там сосед по дому разобрался в ситуации и вызвал милицию и скорую помощь.
    Главная ошибка героя. Не распознал в знакомом представителя иной культуры, считающей иные нации овцами, которых можно спокойно стричь и резать. Рассказывая об успешности своего бизнеса, он думал, что заинтересует водителя перспективами бизнеса, а на деле разжигал аппетиты начинающих грабителей. Когда те обшарили его квартиру и ничего ценного не нашли, то плюнули и скрылись. Даже добивать не стали.
    Другие ошибки. 1). Квартира - не место для деловых встреч, тем более с незнакомыми людьми. 2). Кадры для фирмы стоит искать через агентства или друзей, способных поручиться за кандидата, но не через случайного знакомого. 3). С соседями по лестничной клетке нужно поддерживать контакты.

  • Лучшее враг хорошего. Эта ситуация с вариациями повторялась множество раз. Впервые я узнал о ней из учебника судебной медицины.
    Герой мылся в ванной. Внезапно перегорела лампочка.  Тогда он поставил на доску настольную лампу, включил ее - и продолжил помывку. От неосторожного движения лампа упала в воду - удар тока был смертелен.
    Такие же истории повторяются в гаражах катеров, расположенных на берегу. Гаражи эти электрифицированы, хозяева пользуются электроинструментами, а рядом вода...
    Батареи парового отопления заземляют не хуже воды. Вот реальный случай с майором ПВО (а там радиотехническая грамотность обязательна). Забарахлил телевизор. Майор отодвинул его от стены, сел на батарею и при снятой крышке взялся что-то налаживать в телевизоре. Это было последнее, что он сделал в своей жизни...
    Основная ошибка. С напряжением более 24 вольт шутки плохи, а 220 вольт - смертельны, особенно при контакте с заземленными поверхностями и средами. Надо и самим избегать таких ситуаций, и детей оберегать (ведь малышня везде лазает и все хватает). У электриков есть правила техники безопасности при работе с аппаратурой под напряжением. Например, нельзя лезть в такую аппаратуру двумя руками, ведь разряд от руки к руке проходит через сердце.

  • Бабушкино угощение. Эту историю я испытал на себе, а потом выяснилось, что она массовая - каждый год от таких отравлений в России гибнут тысячи человек.
    Во время воскресной прогулки я купил у бабушки на улице соленые огурчики (потом я искал эту старушку, но она пропала). В обед с прекрасным настроением отдал им должное. А через 3 часа - рвота, понос, обмороки - пришлось вызывать "скорую" и переезжать в инфекционную больницу. "Бабуля перебухала консерванта", - пояснил мне врач "скорой".
    Ошибка. Нельзя покупать продукты питания у случайных и анонимных производителей. "Я никогда не покупаю соления и квашения на улице", - сказала мне участковый терапевт.
    Потом выяснилось, что азотные минеральные удобрения внешне напоминают поваренную соль, на вкус нераспознаваемы, а при употреблении в пище смертельно ядовиты. Бабушки сослепу или по рассеянности квасят, солят, готовят на удобрениях - и вымирают целые семьи, стар и млад.

    Общаясь с коллегами по школам выживания, я узнал еще много поучительных историй о ловушках судьбы. Все рассказать здесь невозможно. Упомяну лишь самые примечательные:
    - новейшие высокие стремянки, упав с которых, получаешь перелом основания черепа;
    - молодецкие катания на скутерах для одного парня закончились такой травмой, что в 33 года он по виду живой скелет, парализован и живет лишь благодаря героической маме, днюющей и ночующей рядом с ним в больнице;
    - ловушки коммерческой медицины: врач-уролог отправляла всех пациентов с аденомой предстательной железы на кастрацию (а операция платная и дорогостоящая) - не иначе была в доле с коллегой-хирургом, тогда как пациенту, рассказавшему мне эту историю, профессор-уролог кастрацию категорически запретил;
    - феноменальная коррупция в Онкологическом центре, где на всех уровнях от санитарки до главврача пациентам по всякому вопросу предлагают выбор: похуже или получше (второе за дополнительную плату);
    - а вот пара окологепатитных фактов: некто Кирилл на молодежном празднике в Таиланде принял участие в игре с воздушными шариками и получил дротиком в ладонь - вместе с гепатитом Б (а это полгода самой невкусной печеночной диеты и запрета на секс и поцелуи), а некто Александр ударил нахала по зубам, поранил при этом свой кулак - и приобрел гепатит Ц (те же ограничения, только пожизненно, да еще постоянный прием дорогущих гепатопротекторных лекарств).

Реанимация
Выживание наедине с собою

    Для тех, кто не в курсе: реанимация - это место в больницах, где организм больного переводят из критического в более-менее нормальное состояние, пригодное для обычного лечения. Пациент там привязан к реанимационной доске; кормят и поят его через вену; воздух вводят в легкие, минуя глотку - через трахеостому, дыру в горле в месте, где сходятся ключицы (эту дыру пришлось долгое  время ежедневно перевязывать гипоалергенными пластырями, пока не заросла); продукты обмена выводят через постоянно введенный катетер в мешочек, прикрепленный сбоку к телу.
    После теракта в Норд-Осте, когда отравленные жертвы массово гибли в реанимациях, московская мэрия переоснастила эти отделения больниц по последнему слову техники; снабжают их по высшему разряду; зарплата медперсонала реанимаций повышена; форма одежды иная, да и выражение лиц - задумчиво-торжественное - ясно дает понять, что перед вами элита медиков.
    Мне довелось попасть во 2-е реанимационное отделение 67-й городской больницы - и обслужили меня там превосходно (сказалось, возможно, и то, что трое моих родственников, независимо друг от друга, попытались материально выразить врачам свою заинтересованность в продолжении моей жизни; но и мое поведение сыграло свою роль - не зря ведь лечащий врач при выписке из отделения пожал мне руку) - залечили все переломы и трещины костей головы, сделали шрамы на лице незаметными, смонтировали скобками разбитую кисть левой руки до работоспособного состояния и т.д.
    Правда, вывезли меня после 21 дня лечения в виде скелета, обтянутого кожей. Вместе с весом пропали и хронические болячки. Например, пародонтоз исчез начисто. Так что если Вы очнетесь как-нибудь в реанимации, то можете сразу утешиться тем, что масса хронических болячек пропадут без следа ;0)
    В первые дни родным говорили "Надейтесь на лучшее, но готовьтесь в худшему", что, согласитесь, несколько хуже распространенной формулы равных шансов "50 на 50". Как же удалось переломить сползание в бездну? Помимо огромной работы медиков сказалась и борьба моего сознания-подсознания за выживание.
    Первое, что надо отметить, так это провал в памяти. Травма нервной системы привела к тому, что из моей личной истории жизни пропал без следа не только эпизод ДТП, но и предшествующие ему несколько дней. Просто черная дыра, думать о которой не хочется.
    Второе и самое главное. Почти все время в реанимации я был или без сознания или в бреду. И бред этот был целительным. Это особое состояние сознания, никогда ранее мной не испытанное, - сумеречное. Это сны, неотличимые от реальности (яркие, цветные, с неожиданными деталями, с включенным общением с врачами и медсестрами). Примечательно, что сюжет этих разнообразных снов был один и тот же: всегда я изучал ситуацию, находил проблему и ее решение, соответственно агитировал вовлеченных в эту проблему людей и добивался этим признания значимых для меня лиц. Таков был смысл моей виртуальной жизни и через такое самоутверждение середка моего Я боролась за жизнь.
    Например, реанимационная доска сначала воспринималась мною как автоматическая тюрьма для молодежи и я искал оптимальные способы взаимодействия с захватами, фиксирующими руки. Лечащего врача я воспринимал как внука Микояна и налаживал с ним отношения, превознося Микояна как кормильца армии в годы войны. Наставлял шумливую медсестру в том, как ей надо относиться к врачам. А вершиной в серии таких "снов" стала лекция о коллективной помощи местного населения молодым семьям мигрантов, которую посетил Путин с супругой (помню тревожный и торжественный взгляд, которым моя жена Лена предупредила меня о появлении новых слушателей). Где я нахожусь, мне никто не говорил, и выехал я из реанимации, веря в реалии последнего "сна" - мол, попал в ДТП после этой лекции в подмосковном поселке и очутился в местной больнице...
    Любопытно, что и позднее во многих ситуациях я замечал, что реализация излюбленного сюжета самореализации уже в реальных условиях приводила к заметному улучшению самочувствия. Обобщим подмеченную закономерность в таком тезисе:

Интеллект способствует выживанию, реализуя смысл жизни - виртуально (во сне), сумеречно (в бреду), реально.


Нейрохирургия и инфекционная больница (гепатит-лэнд)
Выживание в социальной среде больницы

    Если пациент попал в реанимацию с травмами головы, то потом его переводят в нейрохирургию, где долечивают больничными средствами и готовят к выписке домой для самостоятельного долечивания. Так я попал во 2-е нейрохирургическое отделение 67-й городской больницы, где меня не только подлечили, но и заразили гепатитом Ц, так что после недолгого пребывания дома после выписки пришлось переезжать в 34-е инфекционное отделение больницы им. Боткина. Опыт выживания в этих двух - таких разных - отделениях я и хочу здесь представить.
    Попав в больницу, человек оказывается в социальной среде. Это соседи по палате, с которыми он общается круглосуточно; медсестры, которые непосредственно воздействуют на организм; лечащий врач, задающий и контролирующий выполнение программы лечения; зав. отделением, решающий вопросы выписки и отношений с внешними к отделению медицинскими службами.
    Ваше выживание зависит прежде всего от отношений с этими субъектами, и об этом поговорим в первую очередь, а уж потом о прочих "мелочах" - всемогущих капельницах, выборе и обустройстве койко-места, питании и передачах продуктов...

  •     Соседи. Лучше всего воспринимать соседей по палате как коллег по совместному выживанию. Эдакая команда, в которой товарищи обмениваются опытом и помогают друг другу в кризисных ситуациях, по вызову медсестер и т.п.
        При таком товарищеском отношении не стоит слишком тесно взаимодействовать, ведь у коллеги вполне может оказаться туберкулез, вши, психические аномалии и прочие "сюрпризы". Держитесь доброжелательно, сочувствуйте, помогайте, но сохраняйте достаточную дистанцию - так всем будет спокойнее.

  • Медсестры. В больнице это главные "рабочие здоровья". Хотя в иерархии они намного выше больных, но среди медиков - низшие, и труд их, нередко тяжелый и опасный, не находит должного признания. Бывает, что больные заискивают перед медсестрами, стараясь добиться хорошего к себе отношения. Но это не наш путь, да и фальшь его слишком очевидна. Гораздо лучше с благодарностью встречать все действия медпомощи со стороны медсестер, но высокие оценки выставлять объективно, обосновывая каждую оценку (отрицательные же медсестрам не озвучивать, а в общении с соседями проговаривать и положительные, и отрицательные оценки медсестер, чтобы ориентироваться, что от кого можно ждать). Например, санитарок, проводящих влажную уборку в палатах, называть мастерами чистоты и всякий раз провозглашать лозунг "Чистота - залог здоровья". Другой пример оценок см. ниже, где речь пойдет о капельницах.
        И помимо таких мелочей повседневного общения важно понять, что представляет собой команда медсестер в целом. Различия могут быть колоссальными:
    - в Боткинской больнице была атмосфера сестер милосердия - многие сочувствовали больным и старались помочь, хотя надо понимать, что большинство сестер были приезжими из Подмосковья и отчаянно цеплялись за работу (сутки через трое, да кормежка, да лечение...), так что указания и даже настроения врачей в отношении больного для них значили неизмеримо больше, чем все его ухищрения.
    - в нейрохирургии 67-й больницы команда медсестер - это войско, ведущее войну со специфическим контингентом больных, поступающих в отделение с травмами головы. Это не только жертвы ДТП и бытовых травм, но и наркоманы,  алкоголики, невменяемые психи, слабоумные... (Не случайно это отделение имеет статус психиатрической больницы, да и обстановка там, как в сумасшедшем доме. На три десятка мужчин-пациентов один туалет с единственным унитазом. Представьте, поздний вечер, по общему коридору к этому туалету бредут два старика-пациента. оба одеты по пояс, но только сверху...)
    - в Онкологическом центре - по свидетельству очевидца - отношения с больными поставлены на коммерческую основу: за все дополнительные услуги дополнительная плата.

  • Лечащий врач. Это главный для Вас человек в больнице. И указания его нужно безусловно выполнять. Но есть но... Если этот врач заинтересован в лечении, и если он достаточно разобрался в состоянии и проблемах Вашего организма. Слепо доверять нельзя.
    Два примера. В нейрохирургии Кайрат Ногажбаевич старался обезопасить себя, если с больным что-то случится, - отпасовал под надзор невропатолога (к которому в районной поликлинике не попасть - запись за две недели) и прописал лекарства в дозах, вызвавших гастрит и отравление организма (трентал, будь он неладен).
    А Боткинской больнице случилось вот что. Лечащий врач Ирина Михайловна убыла в отпуск, а своих больных передала молодому врачу. Оксана Юрьевна - при всем стремлении помочь - молчком сняла из программы лечения жизненно важное для меня лекарство (урсофальк), стоило ему закончиться в больничной аптеке и поступила соответствующая отмашка от зав. отделением. Между тем по совету Ирины Михайловны запас его был мной закуплен - и зав. отделением тут же восстановила его в программе, когда узнала об этом.

  • Зав. отделением. Это царь и бог в том секторе больницы, куда Вам довелось попасть. Держаться от него лучше подальше. Стоило мне в нейрохирургии пару раз заглянуть в кабинет зав. отделением с просьбой о досрочной выписке, как лечащий врач пригрозил мне карцером ("Вы знаете, что у нас в отделении есть карцер? - сказал он мне наедине с нехорошей улыбкой - привяжем вас там к реанимационной доске и будем кормить через трубочку...").
    Но если лечащий врач и обстановка в отделении внушает опасения, то выписаться можно только при помощи зав. отделением. Просто на еженедельных обходах, когда зав отделением заглядывает в палату, нужно иметь бодрый вид и рапортовать об успехах исцеления. Именно так мне удалось вырваться из нейрохирургии, заслужив симпатии Елены Викторовны (за красоту, силу и строгость я придумал ей псевдоним "Петропавловская крепость" - и рассказал на одном из обходов, на что получил одобрительный хмык ;0)
    Пример выше был о ситуации "залечат". А вот пример ситуации "недолечат". В Боткинской больнице я едва не попал в ловушку "положительная динамика". Там я перележал все приличные нормы пребывания, так как из-за реанимационной болезни печень медленно восстанавливалась после вирусной атаки гепатита Ц. Оксана Юрьевна отметила у меня положительную динамику и предложила выписаться. К счастью, обстоятельства помешали это сделать сразу, а потом я уже сообразил поинтересоваться уровнем токсикоза. Он оказался очень высоким. Лишаться ответственного медицинского надзора в этой ситуации было опасно - я задержался еще на неделю, прошел дополнительные обследования и консультации специалистов, наладил питание, близкое к домашнему, резко снизил уровень токсикоза (концентрацию билирубина в крови) - и только тогда уверенно смог перейти к домашнему самолечению. Избежать ловушку помог опыт неудачного домашнего лечения после нейрохирургии (отравление лекарствами и желтуха от гепатита Ц).

  • Имидж. В отношениях на всех уровнях важно, как Вы сами себя содержите и как себя подаете. Чем опрятнее и красивее Вы выглядите, тем выше качество получаемых Вами услуг.
    Например, в реанимации больной обрастает бородой, как дикарь. Стоит потом побриться и приобрести цивилизованный вид, как отношение медсестер и врачей радикально меняется в лучшую сторону.

Чтобы выжить в социальной среде больницы, нужно стать своим и понятным на всех уровнях жесткой иерархии,
сохранив при этом свое достоинство и и четкий курс на исцеление.

    Теперь относительно объективных  факторов выживания - о технологиях лечения, о размещении и питании. Эти факторы возникают не сами собой, просто влияние субъектов на них скрыто.

  • Капельницы.  Это гениальное изобретение врачей, оказывающее через кровь мощное воздействие на организм. В реанимации без капельниц никак нельзя. Да и в других отделениях капельницы были основным лечебным средством. Ими чистили кровь, питали организм глюкозой, попутно вводя растворенные лекарства. Первые десять дней после поступления больному назначают ежедневные капельницы, обычно по 2, а то и по 3 бутыли с растворами. В зависимости от скорости поступления раствора в вену приходится лежать с введенной иглой от одного до трех часов, так что до начала сеанса рекомендуется оправиться, чтобы на сеансе не мучиться с переполненным мочевым пузырем.
    За три месяца я прошел более полусотни сеансов и познакомился с работой многих медсестер-операторов капельниц. Только две были настоящими асами этого дела, не допускающими ни единой ошибки (Ирина в нейрохирургии и Лариса большая в гепатит-лэнде). Остальные могли ошибаться... Показатель качества сеанса складывается из оценок пяти этапов: 1) сборка капельницы, 2) настройка, 3) ввод иглы в вену, 4) фиксация иглы и шланга, 5) удаление иглы и перевязка места ввода. Одни медсестры-неудачники плохо собирали и настраивали капельницы, что создавало возможность ЧП. У других отсутствовало "чувство вены", что при тонких и хрупких венах вело к повторным уколам, синякам и отекам. Третьи плохо фиксировали иглу, грубо ее удаляли, тем самым травмируя вену. Так что асов нужно выделять, способствуя распространению их опыта (поразительно, но обмена опыта между сменами медсестер не наблюдалось - всюду царила уравниловка).
    Не буду вдаваться в подробности - их лучше узнать на месте - и ограничусь лишь такими советами:
    - следите, чтобы шланг капельницы был одноразовый (именно через б/у шланг мне подсадили гепатит в нейрохирургии, ведь зажим шланга устроен так, что в конце сеанса кровь из вены попадает в шланг, а простая промывка вирус не удаляет; такая же история случилась с моим соседом по гепатит-лэнду, которому коммерсанты-медики приходили ставить капельницу на дом),
    - размещайте руку так, чтобы сестре было удобно колоть (иначе Вам же придется хуже - получите синяк на руку),
    - внимательно следите не только за уровнем раствора в емкости, но и за появлением пузырей в шланге (воздух в вене смертельно опасен, а при неудачной сборке капельницы может происходить газирование раствора - газировка спокойно проходит водяной буфер, и большие пузыри образуются прямо в шланге перед веной),
    - следите за рукой - не протекает ли раствор мимо вены и не возникает ли отек,
    - если вас начинает бить крупная дрожь, то нужно срочно звать медсестру - раствор в емкости не соответствует этикетке.

  • Размещение. Поступившего больного помещают на свободную койку - все вроде бы объективно... ;0) Но часто оказывается, что эта койка самая неудобная в палате (жесткая, на сквозняке или солнцепеке). Койку можно передвинуть и оснастить дополнительным матрасом. Иногда хорошо помогает вторая подушка, принесенная из дома. Так что все в ваших руках...
    Если соседи неприятные (храпят, воняют и т.п.), то имеет смысл попроситься в другую палату. Только не одиночную - там к капельницам медсестер не дозовешься, да и выживать лучше командой... Такие ситуации в отделениях нередки, хотя мне лично везло с соседями и со всеми удавалось уживаться.

  • Питание. Ловушку, связанную с неправильным питанием, я в полной мере ощутил в Боткинской больнице.
    При заболеваниях печени очень важна диета. Пятый стол отличается низким содержанием жиров, вываренным мясом и отсутствием всех добавок, раздражающих печень. Полноценное питание при такой диете стоит дорого, а средств выделяют мало, так что больничному комбинату питания приходится выкручиваться. Это понятно. Но в данном случае питаться в больничной столовой было просто нельзя, на что врачи закрывали глаза. На вопрос  почему есть два равносильных ответа:
    1) за организацию питания отвечает зав. отделением, и при жесткой медицинской иерархии лечащие врачи просто боятся совать туда свой нос (они могут только потихоньку советовать, что отдельные блюда есть опасно - например, гуляш из вываренного говяжьего жира или шоколадные вафли, выдаваемые на сладкое к вечернему чаю);
    2) "умельцы-повара" наловчились готовить муляжи блюд, которые выглядят как продукты питания, но таковыми не являются (вроде суфле из вареного мяса без признаков мяса, которое для цвета заменено гречкой).
    То ли продукты уходят в семьи поваров и медперсонала, то ли еще что - затрудняюсь судить, но больничное питание при такой диете приводит к тому, что больные быстро теряют вес (любопытно, что во всем инфекционном корпусе не нашлось медицинских весов). Чтобы выжить, нужно имитировать питание в столовой, а на деле соблюдать диету, питаясь тем, что приносят из дома.  

Не полагайтесь пассивно на создаваемые Вам условия и технологии лечения.
Все нужно проверять и контролировать, а многое можно исправить и улучшить своими силами.

* * *

    На этом стоит завершить обзор задач интеллекта по выживанию в больницах. Для полноты картины стоит упомянуть о больничных суевериях (ступор интеллекта  в связи с верой в высшие силы). Хорошо известно, что люди рискованных профессий - от разведчиков до космонавтов - не пренебрегают суевериями и соответствующими ритуалами. А чем хуже обитатели больниц, рискующие жизнью и полностью зависящие от медперсонала? Распяты ли Вы на реанимационной доске, лежите ли с иглой под капельницей, пьете ли неизвестные таблетки - везде Вы ощущаете, что стоите на краю бездны и удерживает Вас на этом краю рука медика. Поэтому и коллеги по школам выживания не чужды суевериям.
    Все знают, к примеру, что покидая больницу, нужно забирать все свои вещи, чтобы не возвращаться с хворями обратно. Добавлю и свои пять копеек в копилку больничного фольклора. Оказывается, вязать и шить в больницах нельзя - сделанные там вещи приносят несчастья. Мне жена подарила шарфик, связанный в больнице. Я его почти не носил, да и думать о нем забыл задолго до ДТП. Но вот попал в реанимацию, и жена по совету сына распустила этот шарфик, а получившийся клубок отнесла на свалку. И сразу из реанимации пришла весть, что пациент задвигался и вроде как ожил. То ли это простое совпадение, то ли моя Лена непроявленный экстрасенс, спасший мне жизнь этим своим магическим действием - решайте сами, но факт совпадения был, это точно.

 

Вот и всё пока... Вопросы и замечания feod@narod.ru

До новых встреч!
Юлий Феодоритов
 


В избранное