Под термином нестабильность плечевого сустава понимают симптом, который характеризуется слабой фиксацией головки плечевой кости к суставной полости лопатки. Синонимом нестабильности считают привычный вывих плеча.
Физиологическая причина нестабильности плечевого сустава это различные повреждения структур, фиксирующих головку кости.
Среди них:
- Мышцы ротаторной манжеты
- Связочный аппарат
- Суставная губа
- Сама плечевая кость и суставная впадина лопатки их форма и целостность обеспечивают плотное прилегание друг к другу
Какими бывают повреждения?
Прежде всего, это травмы плеча, которые непосредственно могут спровоцировать растяжение или разрыв любой из удерживающих сустав структур, а также опосредованно стать первопричиной дальнейшего их разрушения.
Другая причина это различные дисплазии или изменения, которые возникают на фоне постоянных травм плеча. Артрозы, артриты, атрофия мышц, их истончение в результате недостатка питания, деформирующие заболевания костей все это разрушает ткани сустава и может ослабить его фиксацию.
Основными показателями являются степень смещения головки плеча и, так называемая, степень трансляции.
Степень смещения плечевой кости это то, насколько сдвинулась кость в результате вывиха. При травме плеча смещение может быть значительным более 2 см, что определяется как тяжелая степень.
А вот при привычном вывихе плеча нестабильность бывает и легкой до 1 см, но в силу хронического течения доставляет не меньше неудобств и рисков. Степень трансляции плечевой кости определяет, встает ли головка на место после вывиха.
Так, привычный вывих плеча может не требовать вправления кость встает на место сама.
В других случаях она остается в неправильном положении.
Во-первых, слабая фиксация это привычные вывихи плеча и подвывихи, а значит постоянная травматизация, что повышает риск воспаления (артрита) и способствует разрушению тканей сустава (артрозу).
Как это ни парадоксально, нестабильность сустава ведет к ограничению подвижности как в силу психологического фактора (больной боится новой травмы плеча), так и в результате физиологических изменений (наблюдается атрофия мышц, может повреждаться хрящевая ткань, развиваться общие дегенеративные изменения).
Лечение нестабильности плеча
Лечение нестабильности плеча во многом зависит от истории болезни, и может быть как оперативным, так и консервативным.
При консервативном лечении основными рекомендациями является противовоспалительная терапия, в том числе физиопроцедуры и электрофорез, лечебная физкультура для постепенного возвращения силы мышцам, фиксация руки на время восстановления для исключения привычного вывиха плеча и новых повреждений.
Операция на плече нужна в случае травматического повреждения структур сустава и направлены на восстановление правильной анатомии и стабильности сустава.
Это интересно
+1
|
|||
Последние откомментированные темы: