Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay
Культура, стиль жизни → Отдых → Знакомства

На завалинке 8574

Премодерируемое участие
7911 участников
Администратор Greta-дубль
Администратор Grеta

Важные темы:

Модератор Tehanu

Активные участники:

afix
Нгаванг
Grеta
Агрофена

Последние откомментированные темы:

20250128064438

←  Предыдущая тема Все темы Следующая тема →
Вадимович
пишет:

Пересказ исследования механизма образования тромбов от аденовирусных векторов.

Тема лент новостей. Это первоисточник. В лентах новостей указывают, что "открыто редчайшее осложнение" векторных вакцин -- тромбозы. На самом деле статья посвящена исследованию механизма тромбозов при применении аденовирусных векторов. Это очень интересное исследование, чисто лабораторное, где изучалось влияние обезьяннего аденовирусного вектора на тромбоциты. Было показано, что механизм TTS (thrombosis with thrombocytopentia syndrome) и HIV (heparin-indused thrombocytopenia) очень похожи. Это непосредственное взаимодействие вектора с PF4 (platelet factor 4, = тромбоцитарный фактор 4). Главным выводом довольно сложно организованного исследования является то, что именно этот фактор является рецептором, с которым связывается аденовирусный вектор.
Тромбоциты -- это плавучие мины. У них есть рецепторы, активация которых последовательно приводит вначале к адгезии к внеклеточному матриксу (коллагену), затем к агрегации и выбросу большого количества биологически активных веществ, запускающих два процесса: плазменный гемостаз и воспаление. Это безмозглые клетки, потому что у них нет ядра. PF4 -- один из рецепторов, запускающих агрегацию.
Активация PF4 вектором приводит к агрегации тромбоцитов, на уровне анализа крови проявляющейся тромбоцитопенией (потребление тромбоцитов). Комплекс вектор-PF4 может быть триггером образования аутоантител, которые, с одной стороны, будут резко снижать эффективность вектора (инактивация), с другой стороны, -- повышать риск тромбозов и тромбоцитопении в будущем.
Тромбоцитопения и тромбозы -- это не новое осложнение аденовирусных векторов. Описано давно (лет 20 назад на заре исследования этих векторов). Вторая мишень -- гепатоциты (удар по печени). Риски этих осложнений значительно снижаются при внутримышечном пути введения.
Исследование направлено на раскрытие механизма TTS.

На что надо обращать внимание в анализах крови? (Я всегда на это смотрю).
1. Концентрация тромбоцитов (PLT). У многих пациентов после прививки опускается до 150-160 тыс. на мкл, потом постепенно восстанавливается.
2. Разброс объема тромбоцитов (PDW). При тромбоцитопении потребления будет ближе к верхней границе нормы или выше нормы. Это связано с компенсаторным усилением образования тромбоцитов в костном мозге и связанным с этим усилением неравномерности объема тромбоцитов.
3. Объем тромбоцита (MPV). Будет ближе к верхней границе нормы или слегка выше нормы. Это связано с тем, что молодые формы, поступающие в кровь при компенсаторном усилении тромбоцитогенеза крупнее по объему.
4. Коэффициент крупных клеток (LCR) -- будет на верхней границе нормы или выше.

Тромбоз после прививки -- действительно редкое явление. Но тромбоцитопению и измененные индексы мы видим у многих пациентов. В связи с похожестью механизмов с гепариновой тромбоцитопенией, я проявляю осторожность при назначении препаратов гепарина у таких пациенток при беременности. Именно они составляют группу риска ухудшения прогноза акушерского АФС на фоне гепаринотерапии.

Напомним, что вопрос идет о схожих по технологии трех векторных вакцинах (АстраЗенека, Джонсон и Джонсон и Спутник). Первый компонент (у Джонсона единственный) у всех один и тот же по технологии: генно-модифицированный аденовирус 26-го серотипа с внедренным трансгеном S-белка коронавируса.

 

Взял здесь: https://jan-pirx.livejournal.com/278080.html
Это интересно
0

Вадимович
31.12.2021
Пожаловаться Просмотров: 315  
Комментарии 4
←  Предыдущая тема Все темы Следующая тема →


Комментарии временно отключены