Так уж повелось, что способы лечения болезней начинают активно обсуждаться только в том случае, если сами больные – люди не из простых. Наглядным примером является экс-президент США – Билл Клинтон, легший в сентябре 2004 года, под нож в Колумбийском университете.
Не специфическая, а очень даже широко распространённая операция аортокоронарного шунтирования, сделанная президенту, в один миг распространилась новостью на весь мир. Хотя такого рода оперирование проходят приблизительно 200, а то и больше человек в год. В своё время данной операции на сердце подверглись многие известные люди
Новое – забытое староеИшемическое заболевание и его острое выражение — инфаркт миокарда, как бы печально это не звучало, являются одними из первых истребителей человеческой жизни. В борьбе с закупоркой коронарных сосудов, принимали участие всевозможные методы и вот один из них. В начале ХХ века прогрессировала терапевтическая методика, лечили с помощью медикаментов. Какое-то время спустя, на подмогу терапевтам-кардиологам пришли кардиохирурги.
Первым прооперировавшим человеком является ленинградский профессор Василий Иванович Колесов. Случилось это в 1964-ом году, а в 1966-ом всесоюзный конгресс кардиологов решил прекратить оперирования подобного рода, ссылаясь на вредоносность. Профессора клеветали до тех пор, пока коммунистический способ лечения ИБС не стал интересен мировой медицинской науке.
Традиционная методика проведения операции
Естественно методику совершенствовали и развевали, таким способом сокращалось число травм и послеоперационных осложнений. Все большему количеству больных удавалось восстановить кровообращение в артериях сердца. Также эволюция привела к ускорённому проведению операций, теперь за полтора часа, врачам удавалось «воскресить» больное сердце.
Хорошие хирурги всегда обходятВ ходе обследования пациента, врач решает, нуждается ли он в АКШ или нет. Ведь у каждого человека заболевание проходит по-своему, поэтому и лечение для каждого индивидуальное. Цель аортокоронарного шунтирования – создать обходные дороги кровоснабжения сердечной мышцы — шунтов, избегая пораженные атеросклерозом коронарные артерии, всё это можно описать одним словом – анастомоз.
Материалом для него зачастую служит вена пациента, взятая из-под кожи в области бедра. Начало вены зашивается в аорту, конец — в коронарную артерию ниже области закупорки. На сегодняшний день врачи отдают предпочтение использованию артерии вместо вены, изъятой либо с предплечья, либо с грудной клетки. Всё потому что она надёжнее и способна функционировать в условиях повышенного кровяного давления. Как показывает практика, у 90% больных, шунт сделанный из вены, не закупоривается в течение целого года, у 65% более 10 лет. Внутренняя грудная артерия прилежно исполняет свою функцию на протяжении года, а у 97% больных в течение 10 лет. Артерия, изъятая из предплечья, активно работает год в 90% случаев и приблизительно 6 лет в 83%. Исходя их приведенных фактов, АКШ набирает немалые обороты, а количество выздоровевших все больше растёт.
Изображение сердца
Ухищрение внутри грудной клеткиКак ни крути, а что бы добраться до мотора человеческого тела, необходимо это тело вскрыть. Каким образом вскрывать, решают хирурги. Всё зависит от ситуации и пациента, как отмечалось выше, к каждому больному свой подход.
Первоначальная операция проходила во время остановленного сердца. На какое-то время кровь органа помещают в специальный аппарат, где она насыщается кислородом и по окончанию процесса возвращается на свое место. Что провести данную операцию разрезают грудь по средней линии, она раскрывается почти полностью. Продолжительность процедуры – 2/5 часов, все зависит от числа накладываемых анастомозов.
Предельно ясно, что реабилитационный период после такого оперирования весьма долгий, так как обязательно полное срастание рассеченной кости. Зачастую на восстановление уходит 3/4 месяца. Сегодня в медицине стараются применять менее травматичные методы на функционирующем сердце. Это стало доступным благодаря эволюции хирургического и эндоскопического оборудования. Выбирая этот вариант, врачи надрезают область между рёбер, вводится специальный расширитель ран, который еще и уменьшает частотность сокращений. В этом случае кости остаются невредимы, процедура длится ориентировочно пару часов. Период восстановления составляет не больше недели.
Рубцово-спаечный процесс
Логично, что подобного рода операции требует опытных специалистов. Заморский кардиохирург Роберт Емери, пользуясь более щадящим способом выполнения операции, сделал вывод, что такая методика создает трудности для врача и в тоже время считается менее сложной для больного. Более того, еще одним плюсом проведения операции на работающем сердце является уменьшенный риск понижения умственных человеческих способностей. Исходя из исследований американских ученных Дьюкского медицинского центра, у 260 больных после операции с внедрением ненатурального кровообращения, заметно снизился умственный уровень. После реабилитационного периода послеоперационные последствия получила половина пациентов. Спустя 6 месяцев, после выписки из больницы нарушения отмечены у 25% пациентов. Своего рода сбои не появляются у людей, которых оперировали на работающем сердце.
ВосстановлениеАКШ не исцелит от ишемической болезни, то есть не способна убрать первоначальную причину. В данном случае источником проблемы с кровоснабжением является атеросклероз. Поэтому что бы поддерживать жизнедеятельность организма необходимо соблюдать антиатеросклеротическую диету, следует наложить табу на табачные изделия, стабилизировать режим работы и отдыха, приводить в норму здоровье с помощью лекарственных препаратов. Зачастую своего рода рецепт читать далее...
Это интересно
0
|
|||
Последние откомментированные темы:
-
Стресс
(1)
Валентин Шамраев
,
18.03.2015
20241001195146