Лекарственная терапия и профилактика приступов стенокардии. Если общие мероприятия по предупреждению развития приступов стенокардии оказываются неэффективными, тогда подключается лекарственная терапия. Сейчас практическая медицина располагает большим арсеналом фармакологических веществ для компенсации ишемических изменений миокарда.
Лекарственные препараты, применяемые для восстановления нарушенного равновесия между потребностями сердечной мышцы в притоке крови и ее реальной доставкой по коронарным артериям, получили название «антиангинальных средств». Это большая группа лекарств, различающихся по химической структуре и механизму фармакологического восстановления нарушенного равновесия коронарного кровообращения.
Выделяют лекарственные средства, расширяющие коронарные артерии (или, как их еще называют, «коронароактивные антиангинальные средства»). Все они расширяют коронарные артерии и увеличивают приток крови к сердечной мышце, хотя и различаются по механизму регуляции венечного кровообращения. К этой группе относятся: но-шпа, папаверин, карбокромен (синонимы — интенсаин, интенкордин), кипиридамол (синонимы — курантил, персантин), лидофлазин (синоним — клиниум) и другие препараты. Антиангинальное действие этих средств проявляется при не резко выраженном коронарном атеросклерозе, когда приступы стенокардии обусловлены спазмом коронарных артерий.
Лекарственные средства, уменьшающие потребление миокардом кислорода. Препараты этой группы не расширяют коронарные артерии и не увеличивают коронарный кровоток, а воздействуют на метаболические процессы в миокарде и на работу сердца так, что понижают интенсивность потребления сердечной мышцей кислорода. Это новый метод лечения стенокардии, который получает все более широкое клиническое применение потому, что оказывает активное антиангинальное действие при выраженном коронарном атеросклерозе. В состав этой группы входят пропранолол (синонимы — анаприлип, ипдерал, обзидан), окспренолол (синоним — тразикор), вискен и другие препараты, уменьшающие нервное влияние на метаболические процессы в миокарде и работу сердца.
Это интересно
+1
|
|||
Последние откомментированные темы: