Злоякісний нейролептичний синдром - це жізнеугрожающих метаболічне порушення, яке викликається різними класами антипсихотичних препаратів. Прикладом препаратів, що викликають злоякісний нейролептичний синдром, є галоперидол і дроперидол, але до групи ризику відносяться і пацієнти, що приймають будь-які антипсихотичні препарати (включаючи препарати нового покоління клозапин і рисперидон).
В даний час механізм розвитку злоякісного нейролептичного синдрому обговорюється. Одна з гіпотез припускає порушення функції допаминергических нейронів гіпоталамуса, проте антагонізм центральних дофамінових рецепторів не може пояснити синдром в повній мірі. В даний час вважається, що антагонізм дофамінових рецепторів в умовах підвищеної чутливості автономної нервової системи призводить до каскаду реакцій, що викликають дисрегуляцию симпатичної нервової системи. Існують очевидні подібності злоякісного нейролептичного синдрому із злоякісною гіпертермією, так як ці дві причини призводять до запуску спільного патогенетичного механізму. Незважаючи на наявність очевидних паралелей, ці першопричини розрізняються. Злоякісний нейролептичний синдром зустрічається частіше, ніж злоякісна гіпертермія (7 / 1000-22 / 1000 та 1/15 000-1 / 50 000 відповідно). Час розвитку злоякісного нейролептичного синдрому триваліше. Пацієнтам, у яких мав місце злоякісний нейролептичний синдром, - не загрожує розвиток злоякісної гіпертермії, але до сих пір не ясно, чи існує ймовірність розвитку злоякісного нейролептичного синдрому у пацієнтів, схильних до розвитку злоякісної гіпертермії. Не було виявлено генетичного дефекту кальцієвих каналів, асоційованого з злоякісного нейролептичного синдрому. Повідомляється про зниження смертності від злоякісного нейролептичного синдрому, але при поєднанні з нирковою недостатністю вона може досягати до 50%.
Это интересно
0
|
|||
Комментарии временно отключены