Отправляет email-рассылки с помощью сервиса Sendsay

И о том, и о сём...

  Все выпуски  

И о том, и о сём...


                                               
И о том, и о сём...
 
          
 


               

Вы непременно получите ответ нашего доктора Владимира Хорошева, отправить письмо!

Какие у Вас проблемы? Поможем! Ответ!

Гормон счастья

Про прынцев и прынцесс и красоту неземную

Поющие в терновнике...

Что есть любовь?

Я гляжу ей вслед...

Спроси у известного российского врача


Желчнокаменная болезнь… как с ней жить…

''Жизнь есть сочетание меда и жёлчи''. Луций Апулей. Древнеримский писатель и философ.


Письмо от Валентины Александровны Лупановой из Ставропольского края: «Доктор, я уже давно, больше десяти лет страдаю жёлчно-каменной болезнью. Лет пять — шесть назад хирург сказал мне, что лучше было бы удалить нашпигованный камнями жёлчный пузырь, пока гром не грянул... Я поехала в Ставрополь, там меня осмотрел очень опытный хирург и сказал после осмотра, что если меня сейчас не беспокоит, то как жила так и живи с этим жёлчным пузырём пока он о себе не даст знать. ''Не надо лезть туда, куда не зовут'' — это его слова, этого врача-хирурга. Ну я и решила - пусть будет как будет... А три месяца назад у меня ночью заболел живот — как раз в области этого жёлчного пузыря. Я вызвала скорую, меня сразу отвезли в больницу и там оставили капельницу и положили на живот холодный пузырь. В больнице я пролежала почти месяц — мне ставили капельницы, делали уколы и всё прошло. Хирург наш опять же сказал, что надо делать операцию — удалять жёлчный пузырь. Но я подумала-подумала и... отказалась. Ведь боль-то прошла... А теперь постоянно мучаюсь от мысли, правильно ли я сделала, отказавшись от операции? Доктор, подскажите, пожалуйста, что же мне делать?».

А это письмо написал Юрий Анатольевич Пасынков из Екатеринбурга: «Здравствуйте! Пишу вам, доктор, вот по какому поводу. У меня недавно случился сильный болевой приступ — как сказали мне наши врачи — камень шёл из жёлчного пузыря в печеночный общий проток. Ох и боль была, пока несколько уколов не сделали — думал помру от боли, так она меня хватала... Потом боль в верхней правой половине живота унялась и жизнь засияла всеми красками. Хирург, который меня лечил, сказал, что рано или поздно придётся удалять пузырь. Так ли это? Надо ли удалять жёлчный пузырь, когда ничего не болит? А может быть всем людям вообще удалять этот жёлчный пузырь, не дожидаясь когда в нём сформируются камни? И вообще, доктор, я вот о чём хочу вас попросить — вы уж не сочтите за труд — расскажите об этой жёлчно-каменной болезни... ».

Комментарий врача Хорошева Владимира Степановича: Друзья мои, Валентина Александровна, Юрий Анатольевич и все-все-все наши слушатели, которые интересуются темой жёлчно-каменной болезни, сообщаю вам о том, что матушка-Природа миллионы лет творила человека... И, скорее всего, всё что сочла ненужным она уже устранила, оставив только то, без чего наш с вами организм не сможет в полной мере функционировать как высший продукт деятельности Природы. Горячие головы есть в любой профессии — врачебная — не исключение... Было такое увлечение в медицине в середине прошлого столетия — врачи решили, что надо превентивно удалять аппендикс, не дожидаясь, когда он воспалится и станет причиной грозной болезни - аппендицита (если припоздниться в правильной диагностике — то это настоящая катастрофа в животе, нередко приводящая к смерти)... Это в своё время получило довольно широкое распространение в США... Сейчас отказались... И во всём мире было увлечение удалять нёбные миндалины, полагая, что они могут стать причиной ангин и их осложнений — ревматизма, системной красной волчанки, склеродермии и пр. системных заболеваний соединительной ткани и осложнений на почки, на сердце... И от этого тоже вынуждены были отказаться, как только выяснили, что нёбные миндалики отнюдь не излишество, а являются мощным участником локальной иммунной системы в носоглотке... Так что лишнего в нашем организме ничего выявить не удалось — всё оказывается очень даже нужным... До той поры, пока не поражается какой-либо болезнью... Вот и жёлчный пузырь — своеобразный накопитель, где наш организм делает заначку пищеварительного секрета, который вбрасывается в 12-пёрстную кишку, как только человек съел что-либо жирное... Очень жирное... Жёлчный пузырь — этот довольно тонкостенный мешочек, прилегает к печени снизу и таит в себе запас концентрированной жёлчи, готовый вбросить её в нужный момент в кишку... В этой удивительно точно и очень тонко отлаженной системе есть лишь одно узкое я бы сказал даже - слабое место... А ведь давно уже известно, что где тонко и узко — там и рвётся... Когда в жёлчном пузыре происходит избыточная излишняя концентрация жёлчи — то возникает реальная угроза застоя её с образованием сначала сгустков, а затем и камней... Как Земля наша поначалу была газовым шаром, а потом стала уплотняться и обрела статус горы и камни-скалы и прочие твёрдости...

Камни в жёлчном пузыре бывают разные и по составу своему и по консистенции — они бываю рыхлые и очень плотные, они различаются по своему химическому составу: у более чем 80% людей, заболевших жёлчно-каменной болезнью в жёлчном пузыре образуются холестериновые камни... Значительно реже встречаются камни пигментные и смешанные... Пигментные камни — это следствие нарушения обмена жёлчных пигментов (в основном билирубина). В норме у человека за сутки образуется порядка 250-280 мг жёлчных пигментов. Из организма они выводятся как правило с калом в виде стеркобилина (от 40 до 280 мг в сутки). Небольшая часть этих пигментов после всасывания в толстой кишке, минуя печень, попадает в большой круг кровообращения и выводится из организма с мочой в виде уробилиногена, который уже вне организма окисляется в уробилин.
Так вот, самые часто встречающиеся камни — холестериновые образуются при повышенном содержании холестерина в жёлчи, что и провоцирует возникновение и увеличение размеров камней. Вы, наверное, догадываетесь, что этот процесс отнюдь не скоропалительный и что должно пройти несколько лет, а нередко и десятков лет, пока этапы патологического процесса: холестерин-холестериновые хлопья-кристаллы холестерина не завершится конечным этапом, то есть, холестериновыми камнями.... Причинами избыточного насыщения жёлчи в жёлчном пузыре холестерином несколько. Но основной является нездоровое неправильное питание — злоупотребление пищей богатой холестерином. Это и сливочное масло, и куриные яйца, и жирная свинина, рыбная икра и пр. животные жиры. Не могу не заметить, что у приверженцев вегетарианской пищи жёлчнокаменная болезнь и холецистит — редкость.... Концентрация холестерина в жёлчи резко повышается при ожирении, при сахарном диабете (особенно если страдающие им люди наивно полагают, что уровень сахара крови 8, 9, 10 ммоль/л — это вполне приличные показатели... И избегают инсулинового контроля за течением сахарного диабета…).
К слову сказать, беременность тоже является условием застоя жёлчи в жёлчном пузыре и образования холестериновых камней...

Меня часто спрашивают в письмах и во время разговоров о том, в каком возрасте люди более подвержены развитию жёлчнокаменной болезни и кто чаще ею заболевает — мужчины или женщины?
Отвечаю: статистика убедительно говорит о том, что жёлчнокаменной болезнью чаще болеют женщины (причём значительно чаще!) и что камни в жёлчном пузыре имеет примерно четверть жителей развитых стран, проживших на свете 40 и более лет. А уж среди тех, кто прожил на свете более 70 лет — таких более половины... Но замечу, что большинство людей живёт и не ведает, что у них есть камни в жёлчном пузыре. Это состояние врачи называют камненосительством... Клинические проявления жёлчнокаменной болезни (камненосительства) начинают давать о себе знать лишь спустя 7-10 лет от начала образования жёлчных камней...
Камни начинают проявляться болью в тот момент, когда начинается их движение в сторону шейки жёлчного пузыря, а уж оттуда — вываливается в общий жёлчный проток, заполняя его просвет и замедляя течение потока жёлчи... Возникает гипертензионный синдром в жёлчном пузыре и в общем жёлчном протоке (а он очень хорошо иннервирован) и это сразу же начинает провоцировать болевой приступ. Бывает такое, когда камень вроде бы пошёл в пузырном протоке, а потом вываливается обратно в просвет пузыря... Если диаметр жёлчного камня менее 5 мм. - у него есть много шансов выйти в просвет 12-пёрстной кишки и выйти с калом. Но это происходит не очень часто. Гораздо чаще камни попросту встревают в просвет протока, провоцируя возникновение боли, лихорадки с ознобом, желтуху, рвоту (которая в этом случае не приносит облегчения!). Приступ жёлчной колики провоцируется приёмом жирной пищи, различных копчёностей и пряностей, острой пищи, физическим перенапряжением (чаще подъёмом тяжести), тряской ездой по плохой дороге, работой в положении наклона туловища (поза прачки). Очень часто приступ жёлчнокаменной болезни влечёт за собой гипертензию в протоках поджелудочной железы и воспалительную реакцию в ткани её... Это присоединяется панкреатит... Что, мягко говоря, не есть хорошо... И тогда боль обретает опоясывающий характер и становится обширной — распространяется на всю верхнюю половину живота... Это тот случай, когда никакой попытки самостоятельного лечения, никакой лечебной ''отсебятины'' быть не должно! Только вызов арча и лечение в хирургическом стационаре под присмотром врача-хирурга!
Тема эта крайне серьёзная и потому в следующей программе я продолжу разговор о жёлчнокаменной болезни. Хорошо? Тем более, что именно в новогодние праздники количество приступов жёлчнокаменной болезни резко возрастает... Сами знаете почему...




Тебе поможет известный российский врач

Ваши письма дороги для нас. Не молчите! Пишите!

Об отношениях мужчины и женщины...

Доброе слово и кошке приятно

Интернет-магазин нашивок, шевронов, патчей, сувенирных магнитов, брелоков

Изготовление рекламно-сувенирных изделий

Hosted by rovesniki

 

      

 
              

В избранное