«Если человек сам следит за своим здоровьем, то трудно найти врача, который знал бы лучше полезное для его здоровья, чем он сам»
Сократ
Письмо от Людмилы Николаевны Воробьёвой из Московской области: «Здравствуйте, доктор! Мне 47 лет. Шесть лет назад мне удалили матку с придатками, после чего у меня стал увеличиваться вес тела. Примерно год спустя я стала отмечать расширение вен на ногах. Постоянно наблюдаюсь у врача-гинеколога в поликлинике по месту жительства. А недавно обратилась к врачу-флебологу по поводу этих расширениий вен на ногах – сама, никто мне этого не советовал, хотя я периодически
осматриваюсь у гинеколога и у терапевта. Врач-флеболог, осмотрел мои ноги и сказал, что мне может помочь только операция – удаление этих расширенных вен. Не то чтобы я ему не поверила, а просто решила обратиться к врачу, к которому обращалась моя приятельница. И я к нему поехала. Этот врач внимательно выслушал меня – всё-всё, что я ему говорила – ни разу не перебил меня, не высказал нетерпения по поводу моего довольно продолжительного рассказа, ни разу не взглянул на часы. Это меня удивило — так ни один
врач меня не выслушивал ни разу за всю мою жизнь. Потом, когда я завершила свой рассказ – стал задавать вопросы. Первым делом он внимательно осмотрел мои ноги, заставил покашлять, приставив пальцы своих рук к венам на моих ногах, потом пощупал пульс на стопах и внизу голеней (он мне всё объяснял — что он делает и для чего)— за внутренними лодыжками. Сказал, что артерии на ногах ''вполне приличные''. Немного помолчав, доктор сказал, что у меня выраженное плоскостопие. Об этом мне никто и никогда не говорил —
ни один врач. И только теперь, после слов этого врача я обратила внимание на то, что большие пальцы моих стоп сильно отклонились кнаружи, что уже сформировались молоткообразные пальцы (2,3 и 4-е). И этот доктор объяснил мне, к чему приводит плоскостопие, что это ведёт к тяжелейшим последствиям. Я думала, что этот врач по специальности ортопед, но оказалось что нет, он – врач общей практики. Врач, судя по всему очень опытный и лет ему уже под 60. Он и посоветовал мне в первую очередь обратить внимание на
коррекцию плоскостопия – носить ортопедические стельки с межпальцевыми силиконовыми вкладышами, а также настоятельно рекомендовал мне ходить не менее 7-8 километров в день и объяснил для чего (чтобы работали мышцы голеней и выполняли свою ''насосную функцию'', а также обратиться к хорошему врачу – гинекологу-эндокринологу, чтобы с ним обсудить ГЗТ /гормонозаместительную терапию/- опять же объяснил мне, что в этой гормонозаместительной терапии нуждаются едва ли не все женщины, у которых наступила менопауза,
а уж тем из женщин, которые перенесли операцию, аналогичную той, которую перенесла я – эта терапия просто жизненно необходима, т.к. может начаться и быстро прогрессировать остеопороз со всеми вытекающими последствиями. И ещё посоветовал носить компрессионные колготы I-го класса компрессии (первые полгода), а потом могут понадобиться колготы II-го класса компрессии, но начинать использование компрессионного трикотажа лучше с I-го класса компрессии. И этот компрессионный трикотаж надо носить для того, чтобы
варикозная болезнь ног не развивалась далее. Доктор особо обратил моё внимание на то, что всё это надо делать, не откладывая в долгий ящик и что всё это очень тесно взаимосвязано. При этом этот врач ни словом не обмолвился по поводу того, что те врачи, которые осматривали меня ранее не сказали мне о том, что сказал он, хотя я спросила его: “Почему же, доктор, мне никогда об этом не говорили ни врач-гинеколог, который меня оперировал, ни врач-гинеколог моей поликлиники, ни врач-терапевт, ни даже
врач-флеболог, который совсем недавно меня осматривал? Почему никто из врачей ни разу ни единым словом не обмолвился о том, что у меня имеется плоскостопие и о роли это-го болезненного состояния стоп на все иные болезни, в том числе и на развитие варикозной болезни”. Этот знающий и умный доктор посмотрел мне в глаза и... оставил все эти мои вопросы без ответа… Я поняла, что он не захотел обсуждать своих коллег… Но ведь, если врачи, учителя, инженеры не станут говорить вслух о недостаточной, прямо скажем,
плохой работе своих коллег – как же можно узнать: где хороший специалист, а где не очень…? Где и у кого лучше лечиться? ».
Комментарий врача Хорошева Владимира Степановича:
Вам, Людмила Николаевна, повезло… Вы, может быть, впервые в своей взрослой жизни попали на приём к хорошему, умному, знающему своё дело врачу… Каждое его слово – значимо для вас, судя по тому, что вами описано. Делайте так, как сказал этот замечательный доктор. Это касается и ортопедических стелек, и использования компрессионного трикотажа... А то, что он не стал обсуждать своих коллег и критиковать их – так принято в коллегиальной (особенно врачебной) среде. Хорошо ли это? Не знаю…
Думается мне, что о хорошем враче, учителе, инженере – народ так или иначе рано или поздно узнаёт. ''Сарафанное радио'' никто не отменял и никогда не отменит... Хорошо бы, конечно же, чтобы и государство стимулировало появление всё большего количества умных, знающих и ответственных врачей-специалистов. Но на это нужно время… И средства, конечно же… И ещё желание… Желание государства и его чиновников иметь добротную медицину… И образование... И вообще — процветающее государство...
«Здравствуйте, доктор! Мне 47 лет. Шесть лет назад мне удалили матку с придатками, после чего у меня стал увеличиваться вес тела. Примерно год спустя я стала отмечать расширение вен на ногах. Постоянно наблюдаюсь у врача-гинеколога в поликлинике по месту жительства. А недавно обратилась к врачу-флебологу по поводу этих расширениий вен на ногах – сама, никто мне этого не советовал, хотя я периодически
осматриваюсь у гинеколога и у терапевта. Врач-флеболог, осмотрел мои ноги и сказал, что мне может помочь только операция – удаление этих расширенных вен. Не то чтобы я ему не поверила, а просто решила обратиться к врачу, к которому обращалась моя приятельница. И я к нему поехала. Этот врач внимательно выслушал меня – всё-всё, что я ему говорила – ни разу не перебил меня, не высказал нетерпения по поводу моего довольно продолжительного рассказа, ни разу не взглянул на часы. Это меня удивило — так ни один
врач меня не выслушивал ни разу за всю мою жизнь. Потом, когда я завершила свой рассказ – стал задавать вопросы. Первым делом он внимательно осмотрел мои ноги, заставил покашлять, приставив пальцы своих рук к венам на моих ногах, потом пощупал пульс на стопах и внизу голеней (он мне всё объяснял — что он делает и для чего)— за внутренними лодыжками. Сказал, что артерии на ногах ''вполне приличные''. Немного помолчав, доктор сказал, что у меня выраженное плоскостопие. Об этом мне никто и никогда не говорил —
ни один врач. И только теперь, после слов этого врача я обратила внимание на то, что большие пальцы моих стоп сильно отклонились кнаружи, что уже сформировались молоткообразные пальцы (2,3 и 4-е). И этот доктор объяснил мне, к чему приводит плоскостопие, что это ведёт к тяжелейшим последствиям. Я думала, что этот врач по специальности ортопед, но оказалось что нет, он – врач общей практики. Врач, судя по всему очень опытный и лет ему уже под 60. Он и посоветовал мне в первую очередь обратить внимание на
коррекцию плоскостопия – носить ортопедические стельки с межпальцевыми силиконовыми вкладышами, а также настоятельно рекомендовал мне ходить не менее 7-8 километров в день и объяснил для чего (чтобы работали мышцы голеней и выполняли свою ''насосную функцию'', а также обратиться к хорошему врачу – гинекологу-эндокринологу, чтобы с ним обсудить ГЗТ /гормонозаместительную терапию/- опять же объяснил мне, что в этой гормонозаместительной терапии нуждаются едва ли не все женщины, у которых наступила менопауза,
а уж тем из женщин, которые перенесли операцию, аналогичную той, которую перенесла я – эта терапия просто жизненно необходима, т.к. может начаться и быстро прогрессировать остеопороз со всеми вытекающими последствиями. И ещё посоветовал носить компрессионные колготы I-го класса компрессии (первые полгода), а потом могут понадобиться колготы II-го класса компрессии, но начинать использование компрессионного трикотажа лучше с I-го класса компрессии. И этот компрессионный трикотаж надо носить для того, чтобы
варикозная болезнь ног не развивалась далее. Доктор особо обратил моё внимание на то, что всё это надо делать, не откладывая в долгий ящик и что всё это очень тесно взаимосвязано. При этом этот врач ни словом не обмолвился по поводу того, что те врачи, которые осматривали меня ранее не сказали мне о том, что сказал он, хотя я спросила его: “Почему же, доктор, мне никогда об этом не говорили ни врач-гинеколог, который меня оперировал, ни врач-гинеколог моей поликлиники, ни врач-терапевт, ни даже
врач-флеболог, который совсем недавно меня осматривал? Почему никто из врачей ни разу ни единым словом не обмолвился о том, что у меня имеется плоскостопие и о роли это-го болезненного состояния стоп на все иные болезни, в том числе и на развитие варикозной болезни”. Этот знающий и умный доктор посмотрел мне в глаза и... оставил все эти мои вопросы без ответа… Я поняла, что он не захотел обсуждать своих коллег… Но ведь, если врачи, учителя, инженеры не станут говорить вслух о недостаточной, прямо скажем,
плохой работе своих коллег – как же можно узнать: где хороший специалист, а где не очень…? Где и у кого лучше лечиться? ».
