К вопросу о высокоэнергетической лазерной
терапии косметических дефектов кожи сосудистого генеза
Несмотря на значительные успехи в лечении косметических дефектов
кожи сосудистого генеза, проблема выбора различных технологий остается актуальной.
Состояние проблемы заключается в отсутствии унифицированных подходов и методик терапии,
в том числе и лазерной.
Таковыми состояниями являются: различные виды ангиом, гемангиом,
винных пятен, капиллярных и венозных телеангиэктазий, а также эпидермальные петехии
и рубцовые процессы с выраженным сосудистым компонентом.
Традиционная косметология и хирургия использует оперативные
и консервативные методы лечения. Это крио- и гальванокаустика, различные склерозирующие
технологии.
За последние десятилетия в практику лечения сосудистой патологии
прочно вошли лазерные технологии.
В работе проведен анализ возможностей различных лазерных систем
(аргонового, на красителе, на парах меди, АИГ:Nd) для коррекции различных сосудистых
дефектов кожи.
Подчеркиваются преимущества импульсных лазеров, работающих
по принципу селективного фототермолиза. В то же время отмечаются недостатки, связанные
с малым диаметром и поверхностным расположением обрабатываемых сосудов, а также образованием
пурпуры в зоне лазерных аппликаций на срок до трех недель и их неэффективностью при
деструкции венозных образований.
Отмечаются более широкие возможности лазера на парах меди
для удаления сосудистых и пигментных пятен.
Приводятся наблюдения по использованию лазера на алюмо-иттриевом
гранате с неодимом для удаления капиллярных гемангиом и телеангиэктазий различного
генеза, эозинофильных гранулем, петехии, коррекции сосудистого рисунка рубцовых процессов.
Рассмотрен ряд методических особенностей данной технологии
в ходе выполнения процедур, связанных с мощностными характеристиками, длительностью
импульсов, подготовкой к сеансам лазерной терапии и течением восстановительного периода.